断续使用干癣药，易产生抗药抗体

2022/11/12 6:30:38 ('互联网')

　　干癣用药如果断断续续，很容易产生抗药性。医师表示，目前治疗干癣药物包括类固醇、生物制剂等，断断续续使用一些生物制剂，患者就可能产生抗药抗体，药物效果就越来越差，药效维持时间越来越短。根据研究，有的生物制剂出现抗药抗体比率高达百分之五十。但若是持续、稳定用药，必要时，合并免疫抑制剂，就能减少抗药抗体出现风险。

　　医师指出，皮肤科学会过去一年多来，积极向健保署争取延长生物制剂治疗的使用时间，健保署近日终于公告，四月一日起放宽干癣患者的生物制剂用药年限，将原本的用药半年就需停药，修改为只要有足够疗效就可以持续申请，到两年后才停药，将可嘉惠许多严重的干癣病患，患者也较不容易出现抗药性问题。患者若刚停药，可尽快回诊与医师讨论续用申请事宜，不要等到复发才治疗。

　　医师解释，治疗干癣，类固醇药物效果虽然立竿见影，但患者多需要长时间使用强效类固醇，长期累积下来，很容易产生全身性副作用。相较之下，注射生物制剂需要一段时间，效果才会比较明显，从一、两星期到八个星期不等，视不同药物而定，生物制剂效果较为稳定、持久，副作用也不像强效类固醇那么强烈，提供民众另一种选择。不过生物制剂会让免疫力稍微下降，若罹患结核病，病情没有获得控制，或患有恶性肿瘤，就不宜使用生物制剂。

　　有些药物可能诱发干癣，使用时，必须特别谨慎。医师提醒，药物包括不当类固醇使用、精神科药物锂盐、一些高血压药剂、治疗C型肝炎的干扰素，以及部分抗生素、抗灰指甲药物，都是目前已知可能诱发干癣的药物，因此干癣患者因其他疾病看诊时，最好告知医师，自己有干癣病史，以免药物诱发干癣发作。

　　医师指出，干癣属于全身性慢性发炎疾病，国内盛行率约千分之二、三。约两成有家族史，患者可能因为外伤、感染、压力、某些药物、健康食品，导致身体分泌大量的发炎物质，从而导致表皮细胞过度增生及异常分化。患者如果熬夜、抽烟、喝酒、压力较大，或有呼吸道感染、慢性牙周病等感染病症，干癣就可能复发。

　　医师表示，传统治疗效果不佳，需要使用生物制剂治疗。

　　此外，患者不但有外显的皮肤症状，连头皮、指甲都可能有干癣，患者更面临从头到脚的共病风险，如干癣性关节炎，脂肪肝、肺炎、肾病变、虹彩炎、心脏病、高血压、糖尿病、肥胖、胆囊发炎、甲状腺疾病、恶性肿瘤、精神疾病的风险都比一般人高。且干癣越严重共病风险越高。

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