妇女每逢经期或经期前后头痛,这种头痛就称为经行头痛。中医师表示,传统中医认为,经前头痛为实、经后头痛为虚,通常中医辨证分成血瘀、肝火、血虚等证,治疗时就算症状改善,一般都建议患者继续服药以巩固疗效,待连续两次月经周期都正常才可以停药。
医师指出,三十多岁的魏小姐主诉经前、经后头痛约有一年之久,常为这种症状所苦,每到经前两天,不但出现头抽胀痛、想呕吐,而且还合并眼睛疲累感,遇冷风头痛加重,经行时头痛自动缓解,但结束时又开始发作,症状持续半天至一天,如此无一次幸免。
医师指出,经过诊断,病人还具有经前乳胀、容易发脾气、偶尔清喉咙、带下色黄白且质黏、口不干渴、精神紧张、胸闷、心悸、腰酸、大便成形、舌质淡红、苔白腻等症状,确定为经行头痛,而且肝郁血虚、肝阳上亢。
这种情况治宜舒肝养血、平肝潜阳兼清热袪湿、袪风止痛,适合使用加味逍遥散、天麻钩藤饮、当归芍药散、川芎茶调散等中药方。其实患者已有肝郁气滞之象,气滞引起血液循行障碍,进而造成肝郁血虚,血虚而阳不潜藏、肝阳上亢,最后病患就出现头痛等症状。
病人出现经后、经前头痛,分析为虚实夹杂,所以没办法用单一方子进行治疗,治本用加味逍遥散、天麻钩藤饮,治标用川芎茶调散。患者接受治疗一段时间之后,月经头痛就没有发作,但是由于肝郁血虚、肝阳上亢并不是短时间造成,因此不会那么快调整过来,病患仍需继续服药,俟病情稳定才可停药。