胃酸可以杀死大部分细菌、分解食物、与帮助营养吸收,但是PH值约1.5至3.5,若是肠胃壁没有适当保护,很容易受到胃酸伤害引起溃疡,一般来说压力、饮食、部分药物都有可能引起胃酸分泌,偶尔数次肠胃壁还可抵抗,但是太过于频繁,肠胃壁就有可能发生溃疡导致疼痛。
腹痛时很多人会联想到胃病,医师表示,腹痛患者中胃溃疡、十二指肠溃疡虽常见,但还是要由医师诊断,避免自行服胃药或其他药物。有时非肠胃问题的胆结石也会造成腹痛。
胃炎、胃溃疡甚至胃出血并非单一因素可以解释,除了幽门螺旋杆菌的感染外,还包括遗传体质(分泌多量胃酸)、情绪不稳定,长期紧张焦虑,饮食习惯不良,三餐不定食定量、老化,糖尿病,休克,重大压力引发的黏膜抵抗力减弱。父母或近亲中有溃疡的人,也有较高风险。
外在因素则包括服用药物如阿司匹林、类固醇等等止痛剂及吸烟,饮酒等。医师提醒,若空腹痛,可能是十二指肠溃疡;饱食后痛则多为胃溃疡,但不能只依赖症状判断,最好详细检查并排除消化系统癌症等重症,以利鉴别诊断。患者及早治疗可避免穿孔、出血及休克。
对于胃溃疡,以往的治疗以控制胃酸为主,如制酸剂中和胃酸或使用H2接受体拮抗剂及质子帮浦抑制剂抑制胃酸分泌。若发现患者胃内幽门螺旋杆菌感染,主要会投予针对性的抗菌药物。该菌与消化性溃疡的反复发作有很密切的关联,尤其是十二指肠溃疡。
医师表示,胃24小时都会有胃酸,所以保护机制比较完整,胃壁内侧会有黏膜保护,避免胃酸侵蚀伤害,但是连接胃部的12指肠,只会在食物通过前分泌碱性物质,中和保护酸性物质,所以自我保护能力不如胃壁,只要胃酸过多频率太多,会比胃部还要容易受伤发生病痛。
虽然胃壁分泌黏膜可以加强抵抗胃酸,但是刺激性物质都会在胃部累积消化,例如高刺激食材、高浓度酒精、与部分药物,不但会刺激胃酸分泌外,本身就有一定伤害性,所以长时间高频率食用高刺激物质,胃部黏膜很容易受到破坏,最后导致胃溃疡发生,必须改变生活习惯与用药才能改善。
医师提醒,肚子痛原因非常多,一般民众千万不要自己判断病情擅自买药,最好先经由医生诊断发生位置,再利用药物抑制胃酸分泌,让胃酸浓度可以降外伤害,或藉由X光检查,找出疑似伤害发生部位;保持肠胃道健康,最好稳定三餐、不要吃太刺激的食物,遵守医师药物指示,降低肠胃发生伤害机会。