腹胀一年舌苔黑色,治宜疏补并用
发布时间: 2022-11-12
  进入老年之后,消化系统功能常会紊乱、减弱,因此有些常感腹胀不舒服,中医师表示,排除器质性病变,中医认为,腹胀的根本为气机不顺畅,可以从脏腑失调及气滞、痰饮、血瘀等病理产物进行辨证论治,治宜疏补并用、攻补兼施。
  医师指出,门诊中一位九十多岁老太太平常多半坐卧,很少会到处走动,生活无法自理,就诊时主诉腹胀合并黑苔,其中腹胀已经超过一年,舌头黑苔已经一个多月,起先从舌根开始往舌中生长,舌苔也由薄转厚,还伴随打嗝、放屁、口干口苦、饮食无味、胃口变差、不爱喝水、喉咙搔痒等症状。
  医师指出,临床上遇到类似腹胀、腹满的病患,通常会合并白苔或黄苔,很少会看到黑苔;中医对黑苔整体看法为舌苔乃胃气之候,偏向里证,是疾病较重的表现。
  老太太其脏腑功能衰退,特别是肠胃功能衰退明显,加上平常活动量太少,以致于加重腹胀症状。中医辨证为中焦湿热,阴虚火旺,治疗上先治标后治本,主要以化浊利湿、清热滋阴,等到舌苔颜色退了以后,再转以养阴为主。服药后,病人腹胀明显改善,黑苔也逐渐退掉。
  老年人消化功能不良常见症状包括脘腹胀满、腹部外型胀大,通常多因年老体衰所致,加上起居失调、忧思恼怒、内伤饮食导致脏腑功能失常、气机运化失调。
  医师指出,老年腹胀常有虚实之分,虚证通常多因脾阳失运所造成,兼见腹部满痛而喜温、喜按等症状;实症常多因热结胃肠造成,兼见腹痛拒按、便秘等症状。其实腹胀是常见、没有特异性症状。
  中医认为,腹胀跟脾、胃、肝、胆等脏腑功能失常造成气机停滞中焦有关,甚至造成气滞、痰饮、血瘀,这些情况都可能引起腹胀。
  医师指出,病患常见气机郁滞、中气亏虚、胃阴不足、瘀血阻滞、湿热交阻等五种类型,气机郁滞患者症见脘腹胀满、疼痛拒按、肠鸣、放屁、打饱嗝等症状;若是中气亏虚,患者症见胀满不舒服、喜按、动则加重、胃口不好等症状。
  胃阴不足患者症见腹胀较轻、辛辣物加重、隐痛绵绵、口咽干燥等症状;若是瘀血阻滞,患者症见腹胀日久、迁延难愈、舌有瘀斑等症状;若是湿热交阻,患者多半爱吃肥甘厚味,常会腹胀痞闷、胃口差、大便不爽、舌苔黄腻等症状。

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