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解开头痛的迷思

2022/11/12 6:36:03 ('互联网')

　　根据美国的统计，全美工作人口中有二千一百万人有头痛情形，平均约每十人中即有一人是偏头痛的受害者，一年就有一百五十万人偏头痛发作。当偏头痛发作时，不只造成身体不适，更重要的干扰日常生活作息。简单说，头痛可分为原发性及次发性两种。所谓原发性头痛并非脑子结构性的病变，如脑瘤、脑炎或其他身体疾病所引起头痛，这类头痛90%以上，多以偏头痛及紧缩型头痛为主，病人最担心的脑子长东西是属于次发性头痛的病人占少数。

　　治疗头痛原则首要在减少头痛发作之诱因

　　近年来由医学的研究查证，头痛是一种神经血管性疼痛，由神经系统对特殊的剌激所产生一种反应，导致脑血管扩张，引起头痛进而产生后续神经反应。头痛治疗药物大多可防止头痛的发作及其他恶心、畏光现象，如压力、熬夜、紧张情绪及特定的食物(奶酪、巧克力、红酒等)。对不常发作的偏头痛可将每次发作消除，使用麦角胺碱的药物很有帮助;若发作频繁，影响日常工作者，则必须作预防措施，可长期服用B-阻断剂、钙离子阻断剂或抗忧郁药，来减轻发作严重性及发作频率。

　　但这些药物都只有暂时止痛效果，没有治疗头痛作用，而过度频繁或过量使用，反会造成药物过度使用头痛。这类慢性头痛，也因而使得病人更依赖这些药物，造成恶性循环。临床研究发现，停止过度使用止痛药，开始会有一些戒断症状，此类病人头痛反而增加。故需住院，成功的让病人戒除原本过度使用的药物，才能合并使用头痛治疗药发挥效用。目前头痛治疗药作用机转未完全了解，彼此间也不完全相同，但相同的是他们必需使用天天服用一段时间后，即使当天没有疼痛也须服用，更不应随便服用其他药物或擅自停药，如此药物对于疼痛敏感性的调节才会有作用，因此可用来治疗头痛，减少头痛发作频率与严重度。

　　头痛止痛药使用原则

　　头痛止痛药使用原则及重要性：

　　1.头痛止痛药的目的为头痛发生时的止痛;

　　2.不需每天吃，头痛初发生或感觉头痛发生才吃;

　　3.住院期间以静脉注射进行治疗，协助渡过药物戒断的戒断症状，使头痛状况获得改善，并调整过去因过度使用止痛药所产生的头痛恶化现象，进而改为口服头痛治疗药的使用;

　　4.出院后，请依照医师所开立药物服用;

　　当有头痛发生，请勿再服用过去自行服用药物，医师会开立头痛止痛药让您在头痛发生时可改善头痛状况。

　　健康促进及疾病之预防

　　大家都知道健康是一切事业的基础，但是很多人不知道，导致疾病的因素中，来自于不正常的生活型态占有40-50%。换句话说，健康促进及疾病之预防是操之在每个人手中，尤其是头痛发生，可能使您的自信和自尊受到严重伤害。在头痛发作时，要完成期限内交付的工作会因而产生困难，或受到误会与不谅解;头痛发作时，使您不想与人接触相处，就容易因此觉得孤立。故慢性头痛发作的人，不只是要找对医师，也要学习与慢性头痛共处，寻求陪伴支持您的人，建立一个良好沟通管道，较能调适慢性的疼痛，比较不会忧郁、情绪低沉，且能独立。头痛是很主观的，不论疼痛程度如何，只要影响到个人生活功能及质量，皆应该就医治疗。

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