每年的成人或健检,大家询问度最高的除传统三高外,应该就是“医师!我这贫血有没有关系,要吃什么?”定义上,男性血色素低于14mg/dL、女性低于12mg/dL,称为贫血。不过常在诊间形容,这就像是身体质量指数(BMI),有人稍胖有人稍瘦,只要没影响健康或产生不适症状,不用太执着于数据的标准。
一般如果血色素低于10mg/dL,才会视为比较有意义的病理性贫血,造成组织和器官缺氧。主观症状会容易疲倦、头晕、运动后易喘、胸闷、心悸;客观上,可能呈现心跳加快、脸色苍白、血压降低,甚至影响记忆力和学习能力。
贫血的原因很多,其中最常见的是缺铁性贫血。缺铁性贫血有两大机转,一是摄取不足,一是过度流失,长期下来将体内的铁本耗尽造成贫血。若过度流失,要想办法把漏洞填起来,否则再怎么补铁都不够。女性妇科,如子宫内膜异位等造成经血过多、肠胃道溃疡、瘜肉或肿瘤造成的出血等原因,都在补铁前应排除的流失原因。
若检查完毕,确定是单纯铁质摄取缺乏所造成的缺铁性贫血,就可开始好好补充!在一开始的过渡期,会先补充四到六个月铁剂,不过口服的铁剂会有胃部不适、腹泻或便秘等常见的胃肠道副作用;若改成饭后服用或调整剂量后还是无法忍受,或做过胃切除手术使得经口肠胃吸收效果差,则可改由肌肉或静脉注射。等铁量回复正常后再续用二个月补到安全库存量。
当然,食补还是优于药疗,怎么吃才能保持充足的铁质来源与吸收状态呢?铁质有动物性和植物性两种来源,动物性铁质的吸收率较高。肝脏含量最丰,其他如猪、牛、鸡肉等红肉瘦肉类,还有牡蛎贝类也很好,其中的足量蛋白质还能帮助铁吸收;蔬菜类以豆类(如红豆、花生、谷类),还有番薯叶、红苋菜等深色蔬菜,其中的丰富叶酸能帮助红血球制造。若将以上肉类和蔬菜一起烹调食用,就能事半功倍!
只要能了解贫血原因和补充方法,就能早日发现、早日治疗啰!