类风湿性关节炎简称类风关,是一种致残率很高的疾病,必须早确诊,早治疗,以降低患者致残率。
目前,治疗类风关的药物,临床常用的有非甾体抗炎药、糖皮质激素和抗风湿药三大类。这些药物均不能治愈类风关,只能起到缓解临床症状作用。但合理应用抗风湿药物,可控制炎症,缓解疼痛症状;控制病情进展,防止关节破坏和畸形;保护或恢复关节功能,改善和提高患者生活质量。应用抗风湿药物须注意以下几点:
一、早期用药和个体化治疗。类风关发病1~2年内,应及早使用非甾体抗炎药,或联合用药,并根据患者晨僵时间、关节肿胀、疼痛等情况进行个体化治疗。因人因病选择好药物、剂量和疗程,以阻止关节发生不可逆损害。未及时确诊,错过早期用药的机会,即使采用抗风湿药物治疗,临床症状缓解率不高,效果也不理想。
二、合理使用非甾体抗炎药。非甾体抗炎药有镇痛、消炎、解热作用,用于类风关对症治疗。服用非甾体抗炎药可缓解一时疼痛,却不能遏止病情进展。长期服用容易引起消化道溃疡及出血等不良反应。
三、不要滥用糖皮质激素。类风关急性期、活动期时,可暂时服用激素来控制症状;对伴有全身性血管炎、多脏器损害等病的患者,如服用其他药物疗效差或无效,可根据病情应用激素;患类风关的,因病影响日常生活时,也可短期应用激素,以改善生活质量。注意:激素只能缓解症状,不能根治炎症,也无法阻断关节破坏和病情进展,长期服用还会导致骨质疏松、高血压、糖尿病、无菌性骨坏死等。因此,服用激素控制症状后,要及时酌情减量,逐步停用。