帕金森氏症病因不单只退化一种

2022/11/12 6:37:01 ('互联网')

　　六十五岁陈先生退休后社交活动活跃，去年觉得脚会酸麻，渐渐无力行走，不再旅游甚至足不出户，活力直直落。最近家人发现他右侧手脚颤抖更明显了，说话和动作迟缓，容易跌倒，到成大医院斗六分院神经科就诊诊断为帕金森症，经药物治疗后手抖和行动迟缓情形已有改善。

　　神经内科医师表示，帕金森症患常会因姿势协调不良而跌倒，尤其造成骨折严重甚至脑出血。而这些只要有正确诊断及治疗，往往可获显着进步。

　　医师说，帕金森症的成因主要是脑中多巴胺神经功能下降、神经传导物质多巴胺不足所导致。多巴胺是人体体内制造的，不像维生素等营养素可以从饮食中获得，必须藉由左多巴胺制剂来补充。

　　用左多巴胺和多巴胺神经促进剂治疗，症状通常都能在短时间内获得改善，尤其是动作迟缓部份，生活质量大大提升。医师解释，帕金森氏症不是只有退化会导致，脑血管栓塞、水脑症、某些药物(见如肠胃药、止吐药)至肿瘤也可能是病因;藉由脑部影像学检查可以快速区分，不同的原因治疗方式也不相同。

　　脑血管栓塞造成的帕金森症以下肢为主，少有颤抖;在治疗上除了帕金森氏症的药物调整，要针对脑血管栓塞使用阿司匹林，找出中风危险因子，预防中风和帕金森症恶化。水脑症患也会动作迟缓，走路小碎步，合并认知减退及尿失禁;手术放置脑内引流管后，走路情形可大幅进步。

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