中老年人要重视提高降压质量
发布时间: 2022-11-12
  降压质量是指降压治疗不仅降低血压值,而且要使血压达标,心脑血管疾病明显减少,不良反应少,患者服药依从性好,生活质量有所提高。
  医学专家为降压质量下的定义,提示患者以下几点:①对高血压病治疗,不能只看所用降压药是否能降低血压,还要重视其能否有效达标。能够稳定达标方为预期目的。②有些降压药虽然能迅速使血压达标,但其不良反应多,负面影响大,这些降压药不能作为一线降压药。③降压治疗最终目的是降低心脑血管病发病率和死亡率,提高患者生活质量,因而不能单纯以血压降低为唯一目的,还要注意改善心脑血管状态,将药物治疗与非药物治疗结合起来。
  医学专家对提高降压质量开出“处方”,其主要内容包括6个方面:①不同状态的目标血压不同。如一般高血压病的目标血压为135/85毫米汞柱~125/75毫米汞柱以下,而肾性高血压的目标血压为125/75毫米汞柱以下。这就要求根据患者高血压的类型及状态决定目标血压,依此制定个体化用药方案并合理选择降压药。②为减少降压药不良反应,提高患者用药依从性,选择降压药应以世界高血压联盟推荐的现代6类降压药为主要药物,特别要以利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ拮抗剂、钙拮抗剂和-受体阻滞剂为一线药物,传统降压药非必要时不能作为一线药物。③中老年高血压的降压治疗不仅要注意尽早达标,而且要注意做到平稳降压。一日24小时服药1次的长效降压药可以起到平稳降压作用。因此,在长期降压治疗过程中,患者应以长效降压药为基础用药,2~3种降压药联合应用。④根据动态血压调整降压药的用药时间。例如,呈现午夜“低谷”及清晨“峰值”的患者,应注意监测晨起血压,并在晨起后服用降压药,以控制“晨峰现象”,恢复血压正常节律。⑤对老年单纯性收缩期高血压予以高度重视,不能将其误认为是的生理性改变,必须注意改善动脉弹性,降低收缩压至140毫米汞柱以下,减少脑血管事件发生率。⑥将药物治疗与非药物治疗结合起来,全面控制心血管危险。非药物治疗的关键是改善生活方式,保持良好心态,调整饮食和增强运动锻炼。

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