老慢支患者慎防左心衰
2022/11/12 6:39:38 ('互联网')
老年慢性支气管炎病人，一旦受凉感冒，出现咳嗽、气喘加重，不能平卧等症状时，要警惕发生左心功能衰竭，应尽快确诊治疗。
老慢支患者容易发生左心衰，其原因是，这类患者多合并有肺心病、高血压、冠心病、糖尿病等慢性病，出现的症状、体征缺乏特异性，易与老慢支急性发作相混淆而误诊误治。老慢支和左心衰虽然都有咳嗽、呼吸困难、气急及肺部啰音等症状，但两者各有不同的特点。
左心衰患者咳嗽、气急因肺瘀血引起，多在夜间发病加重。这是因为卧床后肺间质液体重吸收，回心血量增加而使心负荷过重;睡眠中迷走神经张力增加，致使小支气管痉挛;卧位时膈肌抬高，使肺活量减少。患者大多于夜间出现咳嗽、气短和喘息，需高枕卧位才能缓解症状。老慢支急性发作多因受凉感冒引起，表现为晨起咳嗽、咯痰、气急较重。可由于支气管内蓄积的痰液刺激和晨起冷空气刺激所致。
当出现可疑症状时，应及时到医院检查。医生通过仔细问诊和检查，即能作出诊断。一旦确诊为左心衰，应给予利尿、强心、扩血管等中西药物治疗;并发呼吸道感染者，及时进行抗感染治疗，加强护理，促使患者尽快康复。 杨 锋
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