中老年人八种常见的心理问题

2022/11/12 6:39:52 ('互联网')

　　1. 老年抑郁症

　　老年抑郁症是老年期最常见的心理问题，表现为情绪低落、郁郁寡欢，终日唉声叹气，孤独绝望，反应迟钝，觉得生活没有意义，生不如死，活动减少，主动性差，还有食欲下降等生理表现，部分病人表现出心神不定，或出现自杀企图和行为。抑郁情绪很容易被忽视，往往发现有自杀企图时，才引起重视。

　　2. 焦虑症

　　急性焦虑发作一般可以持续几分钟或几小时，以不安、惊恐为突出表现，经过一段时间后会逐渐趋于缓解。慢性焦虑表现为敏感、易激怒，遇到稍不如意的事就心烦意乱，注意力不集中，有时会生闷气、好发脾气，还可伴有腹胀、恶心、食欲下降、睡眠障碍等。老年人严重焦虑状态可使血压升高而诱发心脑血管意外，应及时就医。

　　3. 疑病症

　　患疑病症的老人由于对自己的健康状况或器官的某些功能过分关注，怀疑自己患某种躯体疾病或精神疾病，经常诉说某些不适，但与实际情况并不相符，多次求医就诊而又不相信医生的结论，常感周围的人不理解、不同情他的疾病。疑病症状多种多样，有轻有重，轻者可仅为全身不适、疼痛，严重者卧床不起，呻吟不已，情绪抑郁、焦虑等。

　　4. 孤独感

　　孤独是老年人认为自己被世人所拒绝或遗忘而产生与世人隔绝开来的主观心理感受。退休在家，活动范围变小，生活节奏变慢，使老人感到空虚、孤独。儿女成婚“离巢” ，或虽然共处一室，但由于代沟，家庭成员间共同语言较少，缺乏沟通，家庭关系趋于松散。另外，丧偶等因素也会造成老年人心理上的孤独感。有的老人因此大量地吸烟、酗酒，甚至产生冒险行为，严重时还有可能自杀。长期孤独会严重影响老人的身心健康。

　　5. 睡眠障碍

　　老年人睡眠障碍最常见的是夜间失眠，表现为：

　　(1) 睡眠时间缩短　睡眠时间随年龄的增加而缩短。老年人一般夜间睡5～7小时，白天可小睡一会儿。失眠老人晚间睡眠时间少于正常，并伴有一系列如头昏、疲劳、记忆力衰退等不愉快的体验。

　　(2) 入睡困难　入睡时间比平时多一个小时以上。

　　(3) 早醒　比平时提前醒来一个小时以上。

　　(4) 睡眠浅，易醒　老年人慢波睡眠增加，快波睡眠时间缩短，睡眠浅，觉醒次数增加，且不能很快再入睡。

　　(5) 病态的假性失眠　个体持续一周以上具有睡眠时间大大减少的主观体验，但实际睡眠时间并未明显减少，或完全没有减少，又称缺乏睡眠感。

　　失眠虽不构成生命威胁，但可引起情绪不稳定、容易激动、烦躁不安、好发脾气以及精神不振、食欲下降、抵抗力下降等，影响老年人的身心健康。

　　失眠原因复杂常见有环境改变、情绪因素、药物原因、饮酒喝浓茶或咖啡、镇静药戒断、中枢神经系统病变等。

　　治疗失眠首先要保持一个宁静的心境、愉快的心情，创造良好的睡眠环境，改变不良的生活方式，适当遵医嘱使用镇静催眠药物。

　　6.空巢综台征

　　子女成年后相继离开家庭，形成老年人独守“空巢”与老人原来期望的“儿孙绕膝”的天伦之乐相差甚远，一生的辛劳换来了如此结局老人会产生怨恨、失落、孤独、抑郁等消极心理，再加上体弱多病、行动不便等，更加重了心理上的不适，久之，使机体免疫力下降，为疾病敞开了大门。

　　7.高楼住宅综合征

　　高楼住宅综合征是一种因长期居住于城市的高层闭合式住宅里很少与外界接触，很少户外活动，从而引起老年人生理、心理异常的一组症候群。老年人表现为性情孤僻、急躁、压抑、难与人交往及身体上的虚弱、抵抗力下降、骨质疏松等，甚至可因丧失生活的意义而自杀。

　　8.自我意识障碍

　　自我意识是个体对自己的认识和态度，由自我认识、自我体验与自我调节与控制构成。自我认识即认识到自己是一个怎样的人，自己的优点和缺点是什么，长处和短处是什么，形成正确的自我概念。认识自我之后，能否愉快地接受自己，对自己是喜欢还是讨厌，这属于自我体验。当自我与环境相互作用时，能否调节自我去更好地适应环境，当发现自己的短处和缺点以后，是否能控制自我，并进一步完善自我，这是自我调节与控制。

　　老年人的自我意识容易在自我认识、自我体验和自我调控等方面出现障碍，出现自我扩大、过度白责、自我厌恶和自我失控等各种不健康的心理行为。

　　自我扩大即是老年人盲目地夸大自己的能力和成绩，过分地以自我为中心，认为自己了不起，坚信自己所关注的问题意义深远，见解独到，渴望别人关注和欣赏，希望别人特别地看待自己，不能接受别人的建议和批评。自我扩大的老人大多白尊心极强，他们一方面对自己的才能夸大其词，白吹白擂，希望受到别人的特别关注，另一方面又不尊重他人，对他人往往不屑一顾，因而无法赢得他人的尊重。老年人自我扩大与情绪反常高涨有关。在强烈反常的情绪之下，会扰乱思维的指向性和正常的逻辑性，抽象概括过程会受到歪曲，可能作出错误的判断和推理。

　　过度自责的老人认为自己一无是处，总是不能容忍自己的缺陷，甚至将自己的缺点扩大化，认为这些缺点是不能接受的。有的不仅否认自己的工作成绩，责备自己工作中的不足，而且无休止地挑剔自己工作、生活中的毛病;有的坚信自己犯了严重的错误，将许多事情的全部责任都拉到自己的身上来，有的甚至毫无根据地认为自己犯了不可饶恕的罪行，连累了亲友，使国家和人民遭受重大损失，认为自己死也不能补偿罪过，严重时有可能白伤或自杀。过度自责常与情绪反常地消极、低沉和沮丧有关。

　　自我厌恶包括自我烦恼、自我悲观、自我讨厌、自我憎恨和自我绝望。这些老人通常处事谨慎，处处提防自己的行为出格，生活巾一味退缩，过度忍让，对前途缺乏信心，悲观失望，听天由命，表现出自暴自弃，经常用愤怒和不满来掩饰自己的失意。有些老人对自己的言行严重不满，认为自己发生了过错行为，甚至犯了罪，带有严重的过错感和罪恶感，因而在良心上与白己过不去，经常强烈地谴责白己，憎恨自己。随着子女离家、退休、配偶死亡等情况的发生，老人感到自身前景凄凉，便会产生厌世心理，盼望尽早离开人世。

　　自我失控表现在认知、情绪和行为上。认知方面，有些老年人不读书、不看报，两耳不闻窗外事;而有些老年人却对什么都感兴趣，到处打听一些与自己无关的没必要知道的事情，生怕遗漏一点信息。情绪失控上，有些表现为情绪低落，郁郁寡欢，对什么刺激都激不起兴趣;有些表现为情绪过度兴奋，对微小的刺激作出强烈的行为反应，不是怒发冲冠，就是拳脚相加，大动干戈;还有些是情绪表现不适当，该高兴时反而悲伤不已。行为失控表现为老人没有明确的目标，优柔寡断，患得患失，不能作出决定，或作出决定而不能付之行动，有的处事武断，不顾他人意见，一意孤行，常与他人发生冲突。

　　老人自我意识障碍，不能正确认识自我、接纳自我和控制调节自我，会严重影响心身健康。

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