大家对感冒的迷思

2022/11/12 6:39:52 ('互联网')

　　看门诊时，常听到的是我感冒很久，或是我感冒了。大家生病时第一件事就是看门诊，而非自我照顾自我疗愈(多休息多喝水)，使得身体的自我恢复功能渐渐丧失，只能靠药物来帮忙。再者，可能是大家把感冒无限扩大了，不舒服就是感冒，咳嗽就是感冒，发烧就是感冒，好像所有的生病都叫感冒。因为很多疾病的症状跟感冒很像，但疾病的发展不同，有些可能会致命，这会造成许多的遗憾。

　　有些住院的病人或家属常会问我这不是感冒吗?我可能会跟病人或家属说这不是感冒，这是肺炎或是流行性感冒。请记住感冒是不用住院的，不是说我有保险或我不舒服就可以住院，应该要问医师是什么原因住院。不同疾病会造成住院天数以及疾病发展的不同，有些即使在正确的治疗情况下还会致命，待会还会解释，请继续看下去。

　　感冒、流行性感冒、肺炎怎么区分

　　为甚么会写感冒的迷思，主要是要给大家一些正确医学的常识，以减少疾病的恶化而不知。那大家对我们常见的疾病有多少了解?如感冒、流行性感冒、肺炎，这些应该都是大家常听到的，但是又容易搞混的。

　　感冒就像是中医说的伤风，被风伤到( get a cold )，是种身体发炎的现象，它会造成上呼吸道的症状，如流鼻水、咳嗽、鼻塞、喉咙痛等症状，通常不会有发烧的现象，一般来说休息即可得到缓解，不需要吃抗生素的药物。

　　但常会混淆的就是流感(流行性感冒)，它是由病毒所引起的，会造成全身性的症状，如发烧、全身酸痛、倦怠，有时也会有上呼吸道的症状，一般休息也可缓解，但若身体持续不适，就需要就医，若诊断为流行性感冒病毒引起，医生会给予抗病毒的药物(如克流感)，但切记要把药物吃完(五天份)，不要以为好了就不吃。

　　最严重的是肺炎，它是由细菌引起的身体感染的现象，也会造成全身性的症状，如发烧、畏寒、甚至呼吸会喘、呼吸急促，当然更会有倦怠的情况。要是你身体的抵抗力不错，或许会自我痊愈，但通常是身体抵抗力变差时才会得到。一定要就医，因它是造成成人死亡率很高的疾病，会引起败血症、败血性休克，更严重会有呼吸衰竭的发生，有时因病人的身体状况或是病菌的毒素，会造成疾病的发展很快，不可不慎。医生会针对病人的情况给予口服抗生素，若病情严重会要求住院，打针剂的抗生素来治疗。

　　类感冒症状如何区别及处理

　　另一个迷思是发烧，我们都算是自我感觉良好的人，没有倒下都是正常。

　　看诊时，我会问病人是否有发烧，请切记没有量过体温，就说不知，千万不要用感觉或是用手摸的方式来评定是否有发烧，这是很危险的事情。发烧不一定会有感觉，因人的身体状况会有很大的差异，一般而言年纪较大的人，对体温的感觉不明显，这是大家一定要注意的是。曾经有位青壮年的病人来就医，问他是否发烧?他很明确的告诉我「没有」当时他是用手摸额头，但是我们的护理人员用体温计量是39.6度，我还以为是温度计坏了，请护理人员去别的诊间借温度计，再量还是39.5度;体温是用温度计量的，不是用感觉的。

　　何时需要就医或是回诊?因疾病的发展因人而异，医生是人不是神，无法精确预测，所以需要我们自己在家时多注意。那有什么方法可以让我们自我察觉，以避免疾病恶化而不知。简单的两种方法是：一、疾病发生时一定要量体温。身体跟病菌对抗时会造成体温的变化，我们一天早晚各量一次体温，若是身体因治疗有改善时，体温会渐渐的降下来，若是体温越来越高，那就一定要来就医。二、爬楼梯。当身体不适时，爬一楼到二楼，若需要休息好几次，那就是疾病恶化了，就赶紧来就医。还有因疾病和治疗是与个人身体的状况有关，并不是正确用药，则病就一定会好，若是身体的状况无法负荷疾病打击时，即使使用正确的药物，但病人身体状况不佳，也会造成无可挽回的情况发生。所以，病人自我管理与医师看诊是同等重要的且有相辅相成的必要性。

　　还有一个常遇到的问题就是咳嗽，最近的气候变化愈来愈激烈，有时会超过我们人类的适应力，而造成大家经常性的咳嗽;有时是清清喉咙的小咳，无伤大雅;也有时是持续很久的咳嗽，而造成大家的困扰，是需要大家去多了解的。一般讲的慢性咳嗽是指咳嗽超过三个星期，如下所列，就有很多原因引起。这样疾病的持续，除了造成自己更大困扰，也会使治疗的效果不佳。切记不同的疾病有不同的症状，这需要专业的医师问诊，诊断才能正确，不要只是一昧归咎于感冒。

胸腔内部来的原因

胸腔外部来的原因

慢性阻塞性肺病(COPD)

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肺结核

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支气管扩张症

左心衰竭

间质性肺病

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上呼吸道咳嗽症候群