冠心病发病基础是动脉粥样硬化。肥胖、高血脂、高血压和胰岛素抵抗为冠心病的四个主要危险因素,相互之间密切相关。
临床上,不少冠心病患者对合并存在的高血脂、高血压问题较为重视,但对胰岛素抵抗及其引发的糖耐量降低及血糖增高则不够重视,很少主动检测血糖及进行口服糖耐量试验。冠心病患者合并血糖增高乃至糖尿病的几率相当高。来自欧洲的一份资料显示,在110家医疗中心对4961例冠心病的调查发现,几乎2/3患者合并存在高血糖、糖耐量减低或糖尿病问题。如果不加以重视与防范,会使冠心病防治效果大打折扣。
医学专家建议,确诊的冠心病患者,务必要将血糖列入监测范围内,至少每3~6个月测查1次。医学专家特别指出,冠心病患者若仅进行空腹血糖检测,漏诊率可达将近2/3。因此,在对冠心病患者实施血糖监测时,不能单纯只进行空腹血糖检测,还要重视口服糖耐量试验,以免漏诊。冠心病患者一旦明确有血糖增高及糖耐量减低问题,必须采取更加严格的饮食控制,加强适宜的运动锻炼。如未发展到糖尿病,可通过科学的饮食控制和运动锻炼取得良好防治效果。