中老年慢性咳嗽患者逢天气冷症状就加重
发布时间: 2022-11-12
  最近天气冷吱吱,不少慢性咳嗽患者症状加重。临床上常看到鼻涕倒流患者出现慢性咳嗽症状,当天气变冷,症状就会变得比较明显。
  咳嗽超过两个月以上就称为慢性咳嗽,超过三星期则称为亚急性咳嗽,患者就医时,医师会检查是否为肿瘤、肺结核引起,排除这些因素,临床最常见慢性咳嗽病因为上呼吸道症状群,像鼻涕倒流就属于上呼吸道症候群。
  慢性咳嗽第二常见原因为胃酸逆流,其他像气喘、慢性阻塞性肺病患者也容易出现慢性咳嗽。
  慢性鼻炎、睡眠呼吸障碍也都与慢性咳嗽有所关联。有些人有慢性鼻炎问题,黏膜常会肿胀,如果睡觉,就容易张口呼吸,若患者又有胃食道逆流,很容易就产生慢性咳嗽,患者不见得会感觉到胃酸跑上来,也不一定会有火烧心的感觉,患者早上起床常感觉嘴巴很干,喉咙很痒,一直想咳嗽,咳嗽是一阵一阵,往往一咳就停不了。
  口水可以中和胃酸,张口睡觉口水会蒸发,胃酸就会持续刺激喉咙,患者因用力呼吸,使腹压上升,胃酸逆流就变得更严重,慢性咳嗽问题也加剧。胃酸常刺激喉咙,就可能形成慢性咽喉炎,身体一发炎,便释放一些发炎因子,这又会让鼻炎问题更恶化、鼻黏膜肿胀得更厉害,导致睡觉更容易张口呼吸,这就形成恶性循环。时间一久,患者就可能出现上呼吸道狭窄,到了四十、五十岁,甚至可能产生睡眠呼吸中止症。
  想要打破上述恶性循环,要养成规律运动习惯,运动可以让痰液不再那么浓稠,鼻黏膜也较不会肿胀。减重、控制理想体重也可帮助改善病情。另外,如果睡眠呼吸中止症情况很严重,患者就得考虑接受连续性阳压呼吸器治疗。
  咳嗽超过3周以上就需先照胸部X光,以排除是其他原因如肺癌所致。
  大人较常发生以鼻涕倒流、胃食道逆流等造成慢性咳嗽的情形,而小朋友则多为有过敏体质,如气喘等;鼻涕倒流者会在躺的时候、晚上、半夜或是早上起床时,出现咳嗽的情形。柯医师表示,造成鼻涕倒流的原因包括过敏性、鼻窦炎等,其症状为经常感到喉咙有液体流下,需时常清清喉咙;医师表示,若痰是从上往下流时,会从痰液中发现有上皮细胞;但若痰是从肺部,则痰液中就不会有上皮细胞。
  胃食道逆流是指食道与胃交接处的贲门过于松弛,造成胃酸逆流到食道。然而,像是咖啡、茶等易造成胃酸过多的食物,则应尽量地避免食用。
  有过敏体质者,如气喘,咳出的痰会像蒟蒻一样,黏黏的、白白的、雾雾的,并呈现透明状。
  当正在咳嗽时,可喝些温水,能减少刺激,并带口罩。而药店卖的止咳化痰产品,是能抑制咳嗽的反射。

微信