诱发病因：

　　心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化使心肌血管变窄、血流量减少引起心脏缺血、心肌氧的供应不足或氧的需要量增加引起的，所以，凡能引起心脏缺血缺氧的疾病，都能引起心绞痛.心绞痛是最常见的心血管疾病之一，是影响人民健康和长寿的疾病，不但要早期发现、早期诊断、早期治疗。 

　　老年人心绞痛的特点：

　　在体力劳动、情绪激动、天气变化、饮食过多等症状后出现胸痛常不典型，痛觉迟钝，常以气短或胸闷。常在胸骨后和前心区出现压榨性胸闷、疼痛可放射至左肩、背和左手内侧持续约15分钟。休息后或含硝酸甘油后缓解。

　　一、普通型心绞痛，是最常见的心绞痛。心绞痛性质一般在1-3个月内无改变，即每日或每周疼痛发作次数大致相同，诱发疼痛的劳力和情绪激动程度相同，疼痛时限相仿(3～5分钟)，无长达10～20分钟或以上者，用硝酸甘油后也在相同时间内发生疗效。本型心绞痛发作时，病人表情焦虑，皮肤苍白、冷或出汗，这就属于心绞痛的症状表现。 

　　二、初发型心绞痛，是指患者过去未发生过心绞痛或心肌梗死，而现在由心肌缺血缺氧引起的心绞痛，本型心绞痛的性质、可能出现的体征、心电图和X线发现等，与稳定型心绞痛相同，但心绞痛发作尚在1～2个月内。以后多数病人显示为稳定型心绞痛，但也可能发展为恶化型心绞痛，甚至心肌梗塞。 

　　三、进行型心绞痛。指原有稳定型心绞痛的病人，在3个月内疼痛的频率、程度、诱发因素经常变动，进行性恶化。病人的痛阈逐步下降，于是较轻的体力活动或情绪激动即能引起发作，故发作次数增加，疼痛程度较剧，发作的时限延长，可超过10分钟，用硝酸甘油后不能使疼痛立即或完全消除。本型心绞痛反映冠状动脉病变有所发展，预后较差。

　　但也有一部分患稳定型心绞痛多年的病人，可在一个阶段中呈现心绞痛的进行性增剧，然后又逐渐恢复稳定。 

　　治疗方法：

　　抗心绞痛药物目前常用的有三类，分别是硝酸酯类、β受体阻断剂和钙拮抗剂类。 

　　硝酸酯类的(1)三酰甘油(硝酸甘油能迅速缓解各类心绞痛发作，也能在心绞痛出现前作为预防用药，每次0.3-0.6mg舌下含化，1～2分钟起效，对急性心肌梗死者，能减少心肌耗氧量，改善心肌供血，缩小梗死范围。(2)消心痛，每次5-10mg，每日三次。

　　β受体阻断剂类常用普萘洛尔(心得安)，用于使用硝酸酯类效果较差的稳定型心绞痛患者，可减少发作次数，对并发有高血压和心律失常者尤其合适。倍他乐克12.5mg，每日2-3次。

　　钙拮抗剂类抗心绞痛药物较多，副作用少，适用范围广。本类药物对冠状血管有松弛作用，可解除痉挛，因此能治疗变异型心绞痛。

　　硝苯地平(心痛定)、每次5-10mg每日2-4次。硫氮唑酮30mg每8小时一次。一般来说，心绞痛患者大多习惯于早饭后服药，这种做法应予纠正。 

　　心绞痛的高发时间多在晨起时或洗濑时，此时冠状动脉的张力比下午高，因而易引起血管收缩，使心股供血量降低，因此，心绞痛病人应在起床前服药，以免发生不测。