顽癣是一种慢性顽固性皮肤病，其发生是因人的免疫功能低下，经细菌霉菌的感染和寄生而致病。临床上将顽癣分为四种类型：

　　1、寻常型。是最常见的类型，其发病率约占皮肤顽癣的95%，初期为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩大或融合成片，鲜红或深红色，高出皮肤，底部浸润明显，边缘清楚，周围有炎症红晕，表面覆盖多层灰白色或银白色鳞屑，轻轻刮除表面鳞屑，渐渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜，称为薄膜现象，这是角质层被剥落后露出的棘细胞层，若再刮除薄膜，会使真皮乳头层顶部毛细血管被刮破，出现许多小出血点，称为点状出血现象。鳞屑、薄膜、出血点是诊断皮肤顽癣的特征，称为三联征。寻常型皮肤顽癣皮损从发生到消退，大致可分为进行期、静止期和消退期。

　　2、红皮病型。约占皮肤顽癣的1.62%，多由寻常型皮肤顽癣治疗不当引起。如在进行期外用刺激性强的药物，如芥子气、水杨酸制剂、汞砷制剂或长时间、大剂量使用免疫抑制剂如乙亚肺、乙双吗啉，激素类药物，如强的松、地塞米松等又突然停药后引起，皮疹初发常在四肢屈侧，发生局限性红疹，迅速扩延全身，呈广泛潮红，继而大量脱屑，呈糠麸状，常伴有发热、畏寒、头痛、关节痛等症状，易于复发。

　　3、脓疱型皮肤顽癣。是皮肤顽癣中较少的一种类型，约占皮肤顽癣的0.69%，临床常分为泛性脓疱型皮肤顽癣和掌?型皮肤顽癣。泛发性脓疱型皮肤顽癣，以四肢屈侧及皱襞处较多，也可累及全身，皮损初发为在急性炎症红斑的基础上，出现多数密集针头至粟粒大小无菌性表浅脓疱，附有少量菲薄鳞屑。脓疱迅速增多，相互融合成大片脓糊状或成为环形红斑状，其下可再发新的脓疱，常因接触摩擦等外因，使脓疱破裂形成糜烂结痂。掌?型皮肤顽癣，皮损主要侵及掌?部，损害为对称性红斑，上有多数针头至粟粒大脓胞，疱壁较厚，不易破溃，约10天可干涸，结褐色痂，痂脱落后可出现小片鳞屑，鳞屑下又有新的脓疱出现，可侵及整个掌?部，易周期性发作。

　　4、关节型皮肤顽癣。本型约占皮肤顽癣的2%，好发于女性，常在寻常型皮肤顽癣久病后出现，也可经反复发作症状恶化时造成。患者除具有典型的皮肤顽癣损害外，还可伴有关节病变，特别是手足小关节、颈椎、骶髂关节、肘关节的病变，表现为关节疼痛、肿胀，重者大关节腔可出现积液，活动受限，以至关节僵硬或出现畸形，关节症状随皮肤顽癣病情变化，皮损消失后，关节症状也可随之好转。当红皮病型或脓疱型皮肤顽癣伴发关节炎时，症状往往较重，关节常遭到破坏。

　　临床发现，源于《金匮要略》的“顽癣敌软膏”对治疗各种顽癣有显著疗效。方取柳蘑研成细粉,过筛、备用,另取花生油1200克置锅内加热,加入蜂蜡溶化,待温降至100～80℃时,加入上述柳蘑粉末,搅拌均匀,待凉,即得，具有消炎解毒、止痒的功效，用于治疗各种干癣、风癣、牛皮癣等多年蔓延不愈之证。

　　药理研究发现，顽癣敌软膏内含有的香栓菌多糖具有明显的抑制HIV逆转录酶活性的作用;对小鼠移植肿瘤S180、乳癌、腹水癌具有明显而稳定的抑制作用，对小鼠和兔造血系统急性辐射损伤具有显著的预防和治疗效果;对放射化疗引起的血液系统中白细胞低下具有治疗作用。其含有的脂溶性抗氧化木聚糖类物质、维生素E和亚油酸等成分具有调节毛细血管的渗透作用，可加强人体组织对氧的吸收能力，改善血液循环，起到消炎解毒、止痒的作用，能够抑制瘙痒，增强皮肤免疫力，有效对抗皮肤真菌感染，并有明显的皮肤修护功能。

　　在治疗期间，要消除精神紧张因素，避免过于疲劳;忌饮酒、忌食海鲜、生冷和辛辣食物，多食富含维生素类食品，如新鲜水果、蔬菜等;居住条件要干爽、通风、便于洗浴。清洗患处时，动作要轻柔，不要强行剥离皮屑，以免造成局部感染，影响治疗，使病程延长。 韩德承