糖尿病与结直肠癌之间有着某种联系,这种联系源于胰岛素抵抗和高胰岛素血症。其中,胰岛素抵抗不仅引起胰岛素生物利用度下降,导致糖耐量降低,而且可诱发高胰岛素血症。高胰岛素血症被看做是糖尿病与结直肠癌的“桥梁”,使得糖尿病患者发生结直肠癌的几率明显增加。
研究表明,胰岛素抵抗所致高胰岛素血症可使外周血液中的一种称之为“IGF-1”的物质水平升高,进而激活连接结直肠癌的“IGFBP”通路,使结直肠癌的发病风险增加。特别是有结直肠癌家族史及结肠息肉的糖尿病人罹患结直肠癌的风险更高。
在糖尿病的防治中,不仅要关注血糖的变化,还要关注胰岛素抵抗问题和血清胰岛素水平的变化。通过选择适宜降糖药物,既能有效控制血糖达标又能改善胰岛素抵抗,并降低血清胰岛素水平。如果伴有结肠息肉,则要及早进行治疗,以便降低患结直肠癌的风险。
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