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中风康复中的误区

 

2022/11/12 6:51:35 ('互联网')

中风常见于中老年人,多数患者严重影响其日常生活能力,给病人和家属带来痛苦。及时科学的康复干预,可减轻或消除中风病人的功能障碍,有效提高生存质量。但当前不少患者及其家属对中风后康复治疗存在种种认识误区,致使病情加重,因此走出以下误区迫在眉睫。

重药物治疗 忽视康复

很多患者康复意识不强,认为打针吃药就能恢复,事实并非如此。急性期的药物治疗可稳定病情,但没有什么药物能对中风后康复起直接作用,康复手段是中风后遗症最有效的医治方法。中风后的各种功能障碍,如肢体瘫痪、吞咽困难、认知障碍、感觉异常、二便失禁等均需相应的康复对策,若不进行康复干预,其各种功能障碍非但无法恢复,反而还会出现肌肉萎缩、骨质疏松、肌肉及关节挛缩、体位性低血压、心肺功能减退,甚至带来终身残疾。

急性期不宜康复治疗

不少中风病人及其家属认为,康复治疗要从神经内科出院后开始,对急性期康复重视不够或知之甚少。实际上,中风康复越早进行,患者的恢复情况就会越好。中风病人功能的恢复在发病后数天开始,1个月内为急性期,也是康复的黄金期,3个月内为恢复最佳时期。急性期积极地投入康复训练能最大限度地恢复其运动功能,明显提高生活自理能力。若1个月后才开始康复治疗,效果会降低,若1年后开始,恢复的速度和康复效果更是大打折扣。

短期康复无效 不再坚持

患者和家属盼望早日康复,在短时间内未看到显著的疗效时,就认为康复没有效果,因而失去信心而终止治疗。其实,中风后康复是个缓慢的过程,至少要1个月甚至更长时间才能有显著恢复。发病1~3个月内为恢复最佳期,6个月后肢体的恢复相对减慢,但语言、认知等功能在2年内仍有进一步改善的可能。对发病超过半年乃至1年以上仍不能完全恢复的,针灸、推拿、按摩配合康复训练后自理能力仍可提高。

重肢体活动 轻视其他

中风患者大多会遗留肢体活动障碍,人们往往关注于此而忽视其他问题,如心理、语言、感觉等。中风患者遗留多种障碍,精神打击很大,可能出现多种心理问题,轻者影响康复效果,重者危及生命。关注这个群体的心理问题,对应心理疏导,对整体康复是非常必要的;有些病人想说说不出来或不能听懂别人所说的话,这种语言障碍十分影响交流,需要采取相应的语言训练;对于发病后遗留有肢体麻木或烧灼样、针刺样感觉的患者,缺少正常的感觉功能,会阻碍其运动功能的恢复,可采用针灸、按摩等手法,促进感觉恢复。

重治疗过程 忽视护理

对中风病人,正确的护理很重要。人们经常能见到肢体摆放不到位、不能按时翻身扣背、喂食不当等问题。良好的肢位摆放可预防和缓解痉挛、保护肢体关节,若放置有误,患者处于不良体位,可造成关节僵硬。对于长期卧床者,按时翻身扣背至关重要,护理不当会产生褥疮和肺感染,不利于康复。饮水呛咳者进食宜缓慢,防止出现误吸而造成吸入性肺炎。

中风后康复是一个漫长而又复杂的过程,需要患方及家属的密切配合才能收到好的疗效。走出认识误区,按照恢复规律循序渐进,才能收到满意的效果。

训练强度越大越好

许多家属希望患者能早日康复,积极帮助其进行康复训练。但训练太过或不当,无法达到平衡与和谐,不仅不能早日康复,还会带给病人更大的痛苦,拖延康复。需要提醒的是,在患病早期,患者肌肉松弛,被动活动关节过度或时间过长易而造成关节周围肌肉、肌腱等软组织损伤,形成慢性炎症和粘连,甚至引起关节脱位和骨折,从而“雪上加霜”。同时,有些病人家属盲目训练,如一味训练上肢的拉力、过早练习行走等,诱发或加重了肌肉的痉挛,造成肩下垂、划圈步态等,使整个恢复过程停滞,严重影响正常运动功能的恢复。



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