慢性闭角型青光眼
发布时间: 2022-11-12

原发性青光眼是由于解剖、遗传等各种因素导致眼内压增高、视神经损害而致盲的一种眼病,该病不同于白内障,致盲后多不可逆转。原发性青光眼分开角型与闭角型两大类。

我国青光眼构成与国外不同,以原发性闭角型青光眼为主,闭角型是开角型青光眼的9.82倍。闭角型青光眼中还可分为急性与慢性两种类型。

急闭青光眼发病突然,来势凶猛。主要症状是眼红、眼痛、视物不清、头痛、恶心、呕吐等。出现上述症状后少则几日多则几周即可致盲。庆幸的是因病症明显,患者多能及时就诊,正确诊断,妥当治疗可免于失明。

患慢闭青光眼者则不易及时发现,因其症状隐晦,20%甚至毫无症状,仅是视力逐渐下降、视野逐渐缩小,易被误诊为“白内障”等其它眼病。待发现患者得上青光眼时己是晚期,痛失最佳治疗时机,故了解一些慢闭青光眼的防治常识是非常必要的。

40岁以上者如在傍晚暗光下看书、看电视或“着急上火”后,会出现视物不清、眼胀、鼻根酸、看白炽灯泡四周出现彩虹样圈(虹视)等症状,经睡眠后症状可自行缓解,这些症状都是慢闭青光眼发作的典型现象。如果病情加重,这些症状会一直持续下去。有此类症状者应及时到眼科就诊,如发作时测眼压高于正常值即可确诊。即使就诊时眼压不高,也不能轻易排除该疾病,应做暗室试验、低头俯卧等激发试验确诊。对于无症状、40岁以上无原因视力下降、视野逐渐缩小者,也应定期到眼科系统检查以便排除疾病。有闭角青光眼家族史者更应详细反复检查、确诊。慢性青光眼的治疗原则是早发现、早治疗。

治疗方法是:一经确诊先用药物降压,眼压控制正常后尽早施行青光眼减压手术。如治疗及时,多能获得良好疗效。值得提醒的是该病是双眼病,一眼发病手术治疗,另一眼并非“好眼”,也应进行预防性手术或激光治疗。

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