致盲眼病——青光眼
发布时间: 2022-11-12

目前青光眼已成为我国主要的致盲眼病之一,青光眼致盲人数占总体盲人的5.3~21%,各种原发性青光眼的盲目者均略高于30%。

所谓青光眼是指具有眼压升高、视盘变性和凹陷、典型的神经束损害而引起视野缺损的一种眼病。一般将青光眼分为原发性、继发性和先天性三种类型,原发性中又分闭角和开角两种,其中以急性闭角型和慢性闭角型最为常见。

急性闭角型青光眼多见于50岁左右的女性。发病时眼压急剧升高,常在60MMHg以上,病情急剧,症状明显,患者不得不就医治疗,所以门诊经常遇到的是这一类型。特征多突然发作,症状极明显:眼部剧痛,并放射到三叉神经支配范围;视力迅速减退;并有恶心、呕吐、头痛、精神衰疲。检查时可发现充血、角膜上皮水肿、瞳孔扩大、对光反射消失、前房浅。急性闭角型青光眼的基本治疗原则是手术,术前采用综合药物治疗,炎症控制后方可行手术。

慢性闭角型青光眼患者眼压升高多为中等程度升高,很少超过50MMHg。患者的青光眼症状轻微,有轻度头痛、视力模糊及眼胀、虹视等,有的病人经一夜睡眠后瞳孔缩小。房角重新开放,症状随之消失。反复或频繁发作者次日清早症状仍不能缓解,才使得患者就医。检查发现视乳头凹陷、萎缩,视野缺损。治疗以手术为主,可用周边虹膜切除术,也可作滤过性手术(如小梁切除术)。

原发性开角型青光眼的特点为眼压升高,但房角始终是开放的,其发病隐蔽,两眼在不知不觉中发展至视功能障碍,由于先是视野缺损,故不易唤起病人注意。视野损缺损逐步发展,甚至到管状视野时仍可能保持有良好的中心视力,损害中心视力时都已进入晚期。”有的病人感觉眼球隐隐发胀,或者前额闷胀,间或老视早期出现或加深加快,或者阅读时眼胀不适。上述各项症状均为似是而非,不太明显,常不引起患者注意,直到晚期视功能遭受严重损害时才发现。该病早期表现为眼压不稳定,24小时监测易发现眼压高峰且昼夜波动较大,总的眼压水平略高于正常,随着病情发展可进一步增高,同时伴视乳头损害和视野缺损。此种青光眼主要采用药物治疗,如花物治疗不理想,则采用手术治疗。

患了青光眼,首先在思想上不要有负担,除了积极到医院治疗外,平时生活中要注意情绪的控制;不要太劳累;看书及电视要注意休息,时间不宜太长;饮食不宜太辛辣;多锻炼身体。即使在青光眼进行手术后,也要随时到医院检查眼压及视野等情况。

青光眼致盲率高,应予以高度重视,若出现了先兆症状,不应掉以轻心,应及时到正规医院请专科医生诊治。只要重视并及时治疗,青光眼也是可以很好地控制的。

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