专家提醒：病人出现胸闷或胸痛、心慌、憋气、呼吸困难等症状时，要想到肺栓塞的可能，及早检查确诊，在第一时间进行治疗。

张先生43岁，半年前活动时突然发生喘息、气短、呼吸困难，当时休息了一会儿，症状就减轻了，他以为是很少锻炼引起的一过性不适，也就没在意。但随后发现，活动后经常出现类似的症状，以至于不敢活动了。张先生感觉症状逐渐加重，怀疑自己是严重的冠心病，前来就诊。

经过详细检查，医生发现张先生其实并不是冠心病，而是肺栓塞。

专家介绍，由于冠心病的发病率更高，大家的认识也比较深入，所以病人一旦出现胸闷、心慌、憋气的症状，绝大多数人会觉得是犯心脏病了。所以一到医院，就说我可能是心脏有问题了，接诊的医生很容易根据病人描述的主观症状做心电图检查，按心脏病处理。由于心、肺关系密切，这种处理对部分病人是有效的，而大部分病人则没有明显的效果，或是当时好转，过后很快又犯病。最主要的原因就是诊断出了错，把肺栓塞和心梗这两种疾病混淆了——肺栓塞是一个很像心梗的、非常重要、容易漏诊的疾病。

肺栓塞的原因是有血栓堵住了肺动脉，于是相应的肺组织缺血，不能进行气体交换，人就会觉得喘息、气短、呼吸困难；严重时血栓堵塞会造成肺动脉高压、右心衰竭，甚至导致猝死。多数患者因卧床、盆腔手术、久坐不动、静脉炎等导致下肢静脉血栓形成，再经血液循环堵塞肺动脉。心肺血管疾病也经常会并发肺栓塞。

如何识别肺栓塞肺栓塞的临床表现缺乏特异性。典型的胸痛、咯血、呼吸困难三联症症状仅存在于很少数患者中。

1.呼吸困难和胸痛：发生率达80％以上，与心肌梗塞非常类似。

2.咯血：见于慢性肺梗塞患者。

3.晕厥：常常是肺梗塞的征兆。

在合并基础心肺疾患时更容易被漏诊、误诊，主要被误诊为冠心病、肺炎、脑血管病、植物神经功能紊乱。老年人容易被肺栓塞袭击老年人血液比较黏稠，长时间不活动或者卧床情况下，血液流动明显减慢，下肢血液回流不好，很容易形成血栓；而原来就有心脏病或房颤或脑梗塞者，血液凝固性更高，更容易形成血栓。

但是近年肺栓塞患者有年轻化的趋势，临床上最年轻的只有24岁，以往并没有风心病、心肌病等心脏疾患，但化验检查显示，血清同型半胱氨酸水平明显增高。