高血压是如何引起高血压性肾病的

2022/11/12 7:20:52 ('互联网')

临床调查显示，高血压肾损害的发生率与高血压的严重程度和持续时间呈正相关。高血压可引起心、脑、肾等多脏器的严重损害，有很强致残率和致死率。其中42％可并发有肾脏损害，10％死于肾功能衰竭。因此，高血压是导致肾病的一大元凶。

高血压是如何引发肾病的

长期高血压可导致全身血管损伤，肾小动脉也不例外，当肾小球入球动脉结构与功能障碍时，就不能通过本身的调节来阻止球内压升高，球内压升高则可出现高滤过状态。小球的高压、高滤状态会进一步损害肾小球毛细血管内皮细胞，从而吸引血液循环中炎症性细胞浸润，产生炎性反应，肾脏纤维化启动。随着炎症性反应加重，肾脏固有细胞表型转化，最终导致肾小球硬化、肾小管间质纤维化，肾功能不全和尿毒症的发生。

高血压肾病的常见症状

高血压性肾损害是血管性损害，表现为小动脉性肾硬化和肾动脉粥样硬化。由于肾小管对肾小动脉硬化的缺血性损伤的反应较肾小球更为敏感，所以，小动脉性肾硬化的临床表现主要由肾小管损害和肾小球损害的症状组成。肾小管功能障碍出现较早，如夜尿增多、尿渗透压，即尿比重下降等，而肾小球损伤的标志是微量蛋白尿的出现，进而发展为尿常规蛋白尿阳性、最终发展到终末期肾衰竭。

一般来说，男性较女性更易发生肾损害。高血压引起肾脏损害出现临床症状的年龄一般为 40 － 60 岁。最早的症状可能为夜尿增多，然后出现蛋白尿。蛋白尿的程度一般为轻到中度（＋或＋＋）， 24 小时尿蛋白定量一般不超过 2 克。尿沉渣显微镜检查红细胞和管型很少。

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