有关肾脏保护研究最新进展研讨会上公布的最新统计显示，每三个尿毒症病人中就有一人是由糖尿病肾病发展而来的，糖尿病肾病已成为尿毒症的首要因素。那么，糖尿病患尿毒症的原因在哪些呢？

以多数尿毒症患者罹患2型糖尿病为例：它的主要原因是组织对胰岛素的反应不佳，为了代偿此基本代谢问题，早期即有高胰岛素血症，到了晚期胰岛素细胞分泌的胰岛素量已无法代偿胰岛素抗性，于是血糖开始上升、脂肪水解释出脂肪酸同时发生许多代谢异常。胰岛素抗性的发生有遗传性的因子，同时也受到环境因子的影响，多数患者为多基因遗传的糖尿病。糖尿病患者不一定会罹患糖尿病肾病变，过去的统计显示：约有四分之一的患者会罹患糖尿病肾病变，但随一般医疗照顾的进步与平均寿命的延长，最近的资料显示可能有四成以上的糖尿病患者未来将会罹患糖尿病肾病变。

但是尿毒症的原因也是因人而异的，有的人能患上，有的人就患不上，这是个体差异。一般由遗传和环境因素决定。如果家族中有肾病变的人同样也容易发生肾病变，糖尿病的病程越久，发生尿毒症的机会也越大，亦即影响糖尿病病程之环境因子也与肾病之发生有关，如饮食、肥胖控制及运动等，血糖、血压、血脂的控制也显著影响糖尿病尿毒症的发生，如何使用适当的药物治疗就格外重要。