由于糖尿病和甲亢均属于内分泌系统疾病,多为自身免疫异常,加之环境、情绪、饮食等因素的影响而发生。临床上甲亢、糖尿病并发的病例并不少见。而甲亢早期常常出现类似糖尿病“三多一少”(吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)的症状,因此,很容易让糖友认为只是糖尿病而忽略病情。
其实,要及时发现甲亢也不难。当糖友发现“三多一少”的症状加重,如明明血糖控制较好,却伴有心慌、多汗、手抖,情绪不稳、烦躁易怒等症状,就要警惕,及时就诊。
合并甲亢,控糖早期使用胰岛素
一般糖尿病合并甲亢,大多胰岛功能不太好,因为甲亢时超生理的甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素不足。早期使用胰岛素治疗有利于保护残存胰岛细胞的功能。因此,当糖尿病合并甲亢时,需要做胰岛功能检测,了解胰岛功能情况。在治疗上要两者兼顾,需要注意的是,在甲亢病情未得到缓解时,避免使用拜糖平、二甲双胍等降糖药物,以免加重消瘦等症状。只有待甲亢病情好转,胰岛、肝肾功能恢复正常后,才可停用胰岛素,改用口服降糖药物。
两病“并发”,要合理搭配饮食
当糖尿病患者患上甲亢,饮食需要科学搭配。由于甲亢时高代谢的需要,一般应进食高热量、高蛋白、低纤维素的食物,而糖尿病的饮食又要求控制总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等,两者从食疗的角度是矛盾的。糖尿病合并甲亢患者食疗既要限糖、限碘,又要适量合理补充富含蛋白质、维生素、钙类的食物。
忌口食物:海带、紫菜、虾蟹海鲜等海产品;辣椒、桂皮、生姜、公鸡、公鸭、羊肉、狗肉等温热、辛燥食物;浓茶、咖啡等刺激性饮料;戒烟戒酒。
此外,运动要适度,甲亢病情未得到有效控制时,剧烈运动容易造成心律失常、心力衰竭和甲亢危象等。
食疗方:莲子甲鱼汤
原料:取莲子肉20克,甲鱼壳5克。
做法:煎汤1碗1次服下,每日3次,连用10天。
举例:按一日三餐,能量增加10%计算,糖尿病合并甲亢病人的饮食治疗食谱。为防止食物单调,主食可大米、面粉、交换食用。蔬菜可选用青菜、芹菜、觅菜、胡萝卜、白萝卜等。
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