股骨头坏死晚期患者如何重现健康？

一旦患有了股骨头坏死，整个生活就陷入了窘境，如一道晴天霹雳劈头盖脸的砸过来，股骨头坏死给很多人带来苦不堪言的折磨。股骨头坏死发病时不是很明显，总是伴有一些其他病症，让很多人扑朔迷离，但是随着时间的推移，股骨头坏死呈现出自己独特的症状--臀部和大腿关节处疼痛无比。疼痛是一方面，更重要的就是关节处的骨头移位，骨髓会恶变等等。股骨头坏死晚期患者就是骨髓内坏死体积达到30%以上，更笨就不可能站起来走路，失去了基本的生存能力，对于晚期患者，如何重现健康成为首要问题。

对于晚期患者来说很多治疗方法都不适合，针对于他的坏死体积来定，一把都选择人工骨关节置换。人工关节置换术：股骨头一旦塌陷较重（III期晚、IV期、V期），出现关节功能或疼痛较重，应选择人工关节置换术。对50岁以下患者，可选用表面置换，此类手术能为日后翻修术保留更多的骨质，但各有其适应症、技术要求和并发症，应慎重选择。人工关节置换术对晚期ONFH有肯定疗效，一般认为，非骨水泥型或混合型假体的中、长期疗效优于骨水泥型假体。股骨头坏死的人工关节置换有别于其他疾病的关节置换术，要注意一些相关问题：1、患者长期应用皮质类固醇，或有基础病需继续治疗，故感染率升高；2、长期不负重、骨质疏松等原因导致假体易穿入髋臼；3、曾行保留股骨头手术，会带来各种技术困难。另外还有：死骨清除骨水泥填充股骨头重建术。另外，学术界对无症状的ONFH治疗存在争议，有研究认为对坏死体积大（>30%）、坏死位于负重区的ONFH应积极治疗，不应等待症状出现。不同分期股骨头坏死的治疗选择对于0期非创伤性ONFH，如果一侧确诊，对侧高度怀疑0期，宜严密观察，建议每6个月进行MRI随访。

对于股骨头坏死晚期患者来说，骨髓内坏死体积已经远远超过可控制的范围内，想要在这种情况下重现健康，能做的就是进行人工关节置换术。手术可以恢复健康，但是以后的并发症还是有很多，慎重选择。

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