冠状动脉什么是浅淡？冠状动脉正常值应该是多

本文目录

• 冠状动脉什么是浅淡
• 冠状动脉正常值应该是多少
• 冠状动脉是什么
• 冠状动脉具体是哪一部分，为什么叫冠状动脉

冠状动脉什么是浅淡

冠状动脉是附着于心脏表面的血管，它主要供应整个心脏的供血，冠状动脉分为左冠状动脉和右冠状动脉。供应左心室的血液主要是来源左前降支，冠状动脉一旦出现狭窄，就会引起心肌的供血不足，造成心绞痛的出现主要跟高血压。糖尿病高脂血症有一定的关系。

冠状动脉正常值应该是多少

正常人的左冠状动脉开口径范围是0.2～0.75cm，右冠状动脉动脉开口径范围是0.2～0.7cm，48%的左冠状动脉和34%的右冠状动脉口径居于0.41～0.50cm之间。只有冠状动脉开口处内径相对固定，可以反应冠状动脉内径的正常值。

冠状动脉是什么

冠状动脉是什么？

冠状动脉分为左冠状动脉（LCA）和右冠状动脉（RCA）,分别开口于主动脉根部的左冠状动脉窦和右冠状动脉窦。左冠状动脉主干发出左前降支（LAD）和左回旋支（LCX）。临床上将左前降支、回旋支和右冠状动脉称为供应心脏血液的“三支血管”。

左冠状动脉发出后，有1～3cm长的主干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及二尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前壁上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或全部和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右侧或全部。这三支冠状动脉连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的主要血管。左、右冠状动脉系统以及单侧冠状动脉各分支之间还存在侧支血管吻合支。

正常情况下，通过神经和体液的调节，心肌的需血和冠状动脉的供血保持着动态平衡。当血管腔狭窄＜50％，心肌的血供一般不会受到影响，患者无症状，各种心脏负荷试验也无心肌缺血的表现。

本内容由首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 李艳芳审核

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冠状动脉具体是哪一部分，为什么叫冠状动脉

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冠状动脉的由来

心的形状如一倒置的、前后略扁的圆锥体，如将其视为头部，则位于头顶部、几乎环绕心脏一周的冠状动脉恰似一顶王冠，这就是其名称由来。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。采用Schlesinger等的分类原则，将冠状动脉的分布分为三型：1、右优势型；2、均衡型；3、左优势型。

心脏供血关系

根据冠状动脉分支的走向及分布的位置，不难推测其营养心脏的部位。

1、右房、右室：由右冠状动脉供血。

2、左室：其血液供应50%来自于左前降支，主要供应左室前壁和室间隔，30%来自回旋支，主要供应左室侧壁和后壁，20%来自右冠状动脉(右优势型)，供应范围包括左室下壁(膈面)、后壁和室间隔。但左优势型时这些部位由左旋支供血，均衡型时左右冠脉同时供血。

3、室间隔：前上2/3由前降支供血，后下1/3?由后降支供血。

4、传导系统：窦房结的血液60%由右冠状动脉供给，40%由左旋支供给；房室结的血液90%由右冠状动脉供给，10%由左旋支供给；右束支及左前分支由前降支供血，左后分支由左旋支和右冠状动脉双重供血，所以，临床上左后分支发生传导阻滞较少见。左束支主干由前降支和右冠状动脉多源供血。

冠状动脉功能

人体各组织器官要维持其正常的生命活动，需要心脏不停地搏动以保证血运。而心脏作为一个泵血的肌性动力器官，本身也需要足够的营养和能源，供给心脏营养的血管系统，就是冠状动脉和静脉，也称冠脉循环。冠状动脉是供给心脏血液的动脉，起于主动脉根部，分左右两支，行于心脏表面。正常情况下，它对血液的阻力很小，小于总体冠状动脉阻力的5%，从心外膜动脉进入心壁的血管，一类呈丛状分散支配心室壁的外、中层心肌；一类是垂直进入室壁直达心内膜下(即穿支)，直径几乎不减，并在心内膜下与其它穿支构成弓状网络，然后再分出微动脉和毛细血管。丛支和穿支在心肌纤维间形成丰富的毛细血管网，供给心肌血液。由于冠状动脉在心肌内行走，显然会受制于心肌收缩挤压的影响。也就是说，心脏收缩时，血液不易通过，只有当其舒张时，心脏方能得到足够的血流，这就是冠状动脉供血的特点。

调节冠脉血流量的因素

主要有物理因素、代谢因素、神经体液因素和自身调节因素中最重要的是代谢因素，即心肌本身的代谢水平。

1、物理因素决定冠脉血流量的物理因素主要是冠脉血管床的阻力和冠脉的有效灌注压。

（1）冠状血管床的阻力：正常情况下，血管长度及血液粘滞度变化较小可略不计，则冠脉阻力主要由血管半径来定，冠脉血流量与阻力血管半径的4次方成正比。

（2）冠脉有效的灌注压：是指冠脉流入端与流出端之间的压力差，即主动脉压与有心房之间的压力差。因此，冠脉有效灌注压是推动冠脉血流的动力。

2、代谢因素心肌代谢水平与冠脉血流量之间呈正变关系。

3、神经因素冠状动脉受迷走神经和交感神经的支配．迷走神经纤维在冠脉中分布较少。迷走神经兴奋一方面对冠脉的直接作用是使血管扩张。故迷走神经对冠脉血流影响不大。交感神经兴奋，其总效应是使冠脉血流量增多。

4、体液因素肾上腺素和去甲肾上腺素通过增加心肌代谢活动和耗氧量，使冠脉血流量增加。

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