膀胱癌处方五则

　　处方1

　　[组成] 猪苓、茯苓、白术、生黄芪各15g，泽泻、海金沙、海藻各18g，桂枝10g，生地榆、生薏苡仁、白花蛇舌草各30g。

　　[加减] 血尿不止者，加琥珀、仙鹤草；大便混浊者，加萆薜、射干；小便滴沥不尽者，加杜仲、菟丝子；小腹坠胀疼痛者，加延胡索、香附、乌药；小便时痛不可忍者，加苍耳子、加大海金沙量；淋巴转移者，加黄药子、泽泻；肺转移者，加鱼腥草、瓜蒌；直肠转移者，加半枝莲、穿山甲；宫颈转移者，加农吉利、石燕子；并随症加减。

　　[制用法] 将上药水煎，取煎汁600ml分3次内服。每日1剂。40日为1个疗程。疗效不满意者，坚持服汤剂；疗效较好者，原方加5倍量改为散剂，10g／次，2次／日。

　　[疗效] 采用上药治疗晚期膀胱癌31例（其中术后复发8例，淋巴转移5例，肺、直肠转移各2例，宫颈转移1例；病程7～28个月；均经过放疗、化疗），症状好转，癌肿得到控制或稍有发展，存活5年以上3例；症状减轻，癌肿发展较慢，存活2年以上18例；癌肿发展转快，< 2年死亡者10例。

　　处方2

　　[组成] 风尾草、忍冬藤、大蓟、小蓟、龙芽草、土茯苓各30g，瞿麦、针包草、猪苓、茯苓各15g，侧柏叶、皂角刺各9g，白茅根18g，炮姜4.5g，焦山栀12g，蒲黄6g。

　　[制用法] 每日1剂，水煎服。

　　[疗效] 据报道，用上药治疗膀胱癌患者，疗效显著。患者，男，56岁。无痛性血尿5日，诊为膀胱癌。治以止血清热利湿散结，内服本方。并配合用潘氏雷击散1g／日，口服。服药90日后复查小便3次正常，b超示膀胱内新生物伴钙化，4年后又因肉眼血尿，予益气养血止血中药治疗60剂后痊愈，随访至今（约1年）尚好。

　　处方3

　　[组成] 小蓟、鲜生地黄、蒲黄炭、半枝莲、石见穿、蚤休各30g，藕节15g，山栀子、三棱、莪术各10g，淡竹叶、田七粉（兑服），甘草各6g。

　　[加减] 阴虚火旺型者，加知母、黄柏，山茱萸、丹皮、旱莲草；脾气亏虚型者，加白参、黄芪、升麻、茯苓、白术；湿热内蕴型者，加木通、篇蓄、瞿麦、金钱草。

　　[制用法] 治疗组36例，将上药水煎服，每日1剂。2个月为1个疗程。化疗组20例，用顺铂50mg，静滴（适量水化），第1～3日；甲氨蝶呤10mg，肌注，第 3，5，11；13日；环磷酰胺0.8g，静注，第l、8日。21日为1个周期，2～3个周期为1个疗程。

　　[疗效] 采用上药治疗晚期膀胱癌，治疗组在改善症状，提高生活质量均优于化疗组；两组生存率第1，2，3，4年分别为83％，80％；77％，67％；65％，54％；54％，33％。

　　处方4

　　[组成] 猪苓、白花蛇舌草、蚤休、半枝莲、篇蓄、制黄柏各30g，薏苡仁50g。

　　[制用法] 膀胱移行上皮细胞癌。⒓叮行膀胱部分切除或膀胱肿瘤电切、电灼1～2周后，用本方。水煎2次，合并滤液0.5～1l，加入膀胱冲洗机内，接三腔管的进出管自动循环冲洗，患者左、右侧位及俯、仰卧位保持各15分钟，治疗2小时后排空。每周1次，6次后，每2周1次，再用6次，为1个疗程。

　　[疗效] 采用上药液膀胱灌注预防膀胱癌复发70例，l，2，3年分别无复发55，48，43例。

　　处方5

　　[组成] 地榆炭100g，食醋500ml。

　　[制用法] 将上药煎至300ml，每日1剂，分次服完，每次服量不限，经过滤及高压灭菌后也可以做膀胱灌注用，每次20～30ml.并用斑蝥烧鸡蛋等配合治疗。

　　[疗效] 用上方治疗膀胱肿癌23例，包括膀胱乳头状癌、腺癌、浸润型癌等20例，乳头状瘤、非上皮性肿瘤等3例，其中直径在5cm以上者20例。结果临床治愈3例，显效1例，有效14例，无效5例。随访5年的13例中，存活7例，其中带瘤生存者5例。

　　处方6

　　[组成] 华蟾素注射液、岩舒注射液。

　　[制用法] 均行尿道汽化电切术。1周后，用华蟾素注射液、岩舒注射液（含苦参碱）各20mi，均加生理盐水，静滴，1次／日；两药交替使用；用30日，间隔2个月。并用羟基喜树碱20ml，加生理盐水100ml，经尿道膀胱灌注，保留至有尿意，排出；10日1次，用6次后，改每月1次。

　　[疗效] 中药和羟基喜树碱灌注综合治疗预防膀胱癌24例，用1.5年，随访3年，结果 < 1.5年，均无复发，> 2年，复发1例。见不良反应23例。

(责任编辑 孙新宇)

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