在临床上,良、恶变的症状,形态、大小、密度、边界等方面不易辨别。但跟据临床经验,借助红外线,X线钼靶片提供的诊断依据,做出正确的诊断。首先从形态上看 良变多规则,呈圆形、椭圆形、片块状、结节状、条索状等,边界都较清晰,多数为双侧,多个肿块;恶变,多呈不规则的块状,边界模糊不清,肿块表面多有凹凸不平,多数以单侧一个肿块多见。从质地上看 良变质韧,多数随来潮前变硬;恶变,质硬如石,与无关。从活动度上看 良变活动度都较大,与其它组织无粘连,如纤维腺瘤,增生病等,恶变常与粘连,活动度较差。从皮肤表面,乳头方面分析 良变多数皮肤无改变,乳头无内陷(先天性乳头内陷除外),少数患者乳头上有分泌物,分泌物多呈清水样、乳汁样,如囊性增生病,浆细胞样炎;恶变肿块,皮肤周围出现"橘皮样"、"酒窝状"改变,乳头内陷(先天性乳头内陷除外),乳头分泌物多呈血水样、淡黄色、血清样溢液等。从生长速度上看 良变生长缓慢,病程有一年到数年的变化,恶变生长迅速,数月即可能生长如拳头大小。上述对良、恶变从形态、活动度、皮肤、乳头、质地、生长速度等方面作出鉴别,临床上还要综合一起,结合其它体征、症状,综合分析,作出正确的诊断。
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