间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:31:39 ('互联网')

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速有哪些表现及如何诊断？

室性心动过速发作期可有心悸，胸闷，头昏等症，发作持续时间较长者可引起短时晕厥和抽搐，发作虽可自行终止，但极易反复发作，并有演变为心室扑动，心室颤动的可能，很易导致血流动力学障碍，故必须积极治疗，在短时间内完全控制发作，发作间歇期大多无明显症状，可有室性期前收缩，心动过缓等，有原发疾病的症状。

患者常有发作诱因，例如，有服抗心律失常药物史，低血钾，低血镁，心动过缓史，心电图有Q-T间期延长史等，多在服药后数天内发生，此时所服用药物的剂量及血药浓度均在正常或较低水平，有些尚有惊吓或情绪激动诱发史等，家族史均为阴性。

本型室性心动过速介于病理性阵发性室性心动过速与心室颤动之间，心排血量降低较明显，因此容易发生反复晕厥，阿-斯综合征，小于4s的短暂的室性心动过速一般仅有心悸，头晕，若持续5s以上极易发生晕厥和抽搐。

1.心电图特点心动过速呈尖端扭转性室性心动过速特点，Q-T间期延长，T，U变化，长-短周长，R-on-T二联律状室性期前收缩诱发长间歇依赖性TDP，发作多在3～5s，能自行终止，但反复发作。

2.有明确的病因。

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