卡氏肺孢子虫肺炎应该做哪些检查？
2022/11/19 22:32:05 ('互联网')
卡氏肺孢子虫肺炎应该做哪些检查？
1.血液学检查
白细胞增高或正常，与基础疾病有关，嗜酸性粒细胞轻度增高，血清乳酸脱氢酶常增加。
2.血气和肺功能
动脉血气常有低氧血症和呼吸性碱中毒，肺功能检查肺活量减低，肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值。
3.病原学检查
痰，支气管肺泡灌洗液，经纤支镜肺活检做特异性的染色如吉姆萨(Giemsa)染色，亚甲胺蓝(TBO)染色，Gomori大亚甲基四胺银(GMS)染色，查获含8个囊内小体的包虫为确诊依据。
4.血清学检查
目前常见的方法有对流免疫电泳检测抗原，间接荧光试验，免疫印迹试验，检测血清中抗体及补体结合试验等，但缺乏较好的敏感性和特异性，尚不能用以诊断卡氏肺孢子虫病。
X线表现是非特异性的，10%～25%患者胸部X线可正常，典型的X线表现为弥漫性肺间质浸润，以网状结节影为主，由肺门向外扩展，病情进展，迅速发展为肺泡实变，病变广泛而呈向心性分布，与肺水肿相似，在实变病灶中杂有肺气肿和小段不张，以肺的外围最明显，罕有气胸或胸腔积液等胸膜病变，亦有以局限性结节阴影，单侧浸润为表现，肺功能检查肺活量减低，肺弥散功能(DLCO)低于70%估计值。
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