老年人脑栓塞有哪些表现及如何诊断?
1.病史
老年性患者,常有心脏病,高血压,动脉硬化病史或手术,骨折史。
2.起病情况
常由静态到动态时起病,发病急骤,在数秒或数分钟之内症状即达高峰。
3.症状和体征
患者常有短暂的意识障碍,可伴有症状性癫痫发作,且在动脉源性脑栓塞中更常见,男性多于女性,前者脑电图异常率也较高,常有偏瘫,失语,偏身感觉障碍,偏盲等,症状取决于栓塞血管所支配供血区的神经功能,但有些微小栓塞可无临床症状,此外,还常伴有基础病的症状和体征,如胸闷,咯血,心绞痛,呼吸困难等。
1.老年患者。
2.多有心脏病,动脉硬化病史,有栓子的来源,有身体其他部位栓塞如视网膜,肾,脾栓塞的证据或病史。
3.发病急骤,病情在数秒或数分钟内达高峰。
4.常有一过性意识障碍,可伴症状性癫痫或其他部位栓塞表现,有偏瘫,失语等神经系统局灶体征。
5.辅助检查
①脑脊液多正常;
②24~48h后头部CT可见低密度梗死区,可伴有出血灶;
③心电图,超声心动图发现心脏异常情况等。
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