脊膜膨出与脊膜脊髓膨出有哪些表现及如何诊断？

脊膜膨出与脊膜脊髓膨出有哪些表现及如何诊断？

临床上脊膜膨出与脊髓脊膜膨出的表现可分为三方面：

1.局部包块

婴儿出生时，在背部中线的颈，胸或腰骶部可见一囊性肿物，其体积从枣大至巨大不等，包块呈圆形或椭圆形，多数基底较宽，少数为带状，表面皮肤正常，有时呈瘢痕样改变，或为菲薄的一层，婴儿哭闹时包块膨大，压迫包块则前囟门膨隆，曾发生溃破者，表面缺损处只有一层蛛网膜，呈肉芽状或有感染，已溃破者，包块表面有脑脊液流出，说明膨出包囊与蛛网膜下腔相通，对包块进行透光试验检查发现，在单纯的脊膜膨出者，其透光程度高;对脊髓脊膜膨出者，由于其内含有脊髓与神经根，部分可见包块内有阴影;若系脊膜膨出或脊髓脊膜膨出合并脂肪瘤者，由于其外表为脂肪组织覆盖，其深面为脊膜膨出囊，故透光程度较低。

2.神经损害症状

单纯的脊膜膨出可以无神经系统功能症状，脊髓脊膜膨出并有脊髓末端发育畸形，变性，形成脊髓空洞者，其症状多较严重，常有不同程度的双下肢瘫痪及大小便失禁，在腰骶部病变引起的严重神经损害症状，远远多于颈，胸部病变者，这些神经损害症状包括畸形足(如内翻，外翻，背曲与足小)，肌肉萎缩，下肢不等长并伴麻木，无力和自主神经功能障碍等，脊髓，脊膜膨出本身构成的脊髓栓系，可随着年龄与身长的增长，脊髓栓系综合征也进一步加重，脊髓外露通常都表现出严重的神经功能症状，并且也决定于脊髓畸形的程度。

3.其他症状

少数脊膜膨出向椎管侧方或咽后壁，胸腔，腹腔及盆腔内伸展者，可表现膨出囊压迫邻近组织器官的症状，一部分脊膜膨出患儿合并脑积水和脊柱侧弯等其他畸形，可出现相应的症状。

根据上述临床症状特点，一般均能做出诊断，透光试验可作为诊断时参考，最关键的诊断点是婴儿出生后即发现背部中线，有膨胀性的包块，并随着年龄增长而扩大，以及伴随的相应神经功能损害症状。

扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务！

扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务！