食管中段憩室应该做哪些检查？
2022/11/19 23:19:11 ('互联网')
食管中段憩室应该做哪些检查？
1.X线钡餐检查大多数为球状外形及窄颈的膨出型憩室少数呈牵拉型憩室的处型，由于这些憩室开口较大，立位检查时，钡剂很易流出，憩室不易显影，若将病人置头低脚高位，或采取俯卧位或左侧卧位，憩室就较易显示，钡餐检查时应观察食管运动(如排空延滞等情况)及并存的食管疾患，怀疑合并支气管瘘时做支气管碘油造影X检查更易发现病变，憩室腔内有恶变时X线征象是：①充盈缺损或囊壁不规则，至憩室完全消失，代之以充盈缺损;②憩室开口处或邻近处食管不规则，甚至有僵硬现象;③食管憩室附近管壁功能改变，蠕动收缩变弱，甚至消失，致使造影剂停留，有时与憩室内炎症不易鉴别，须进一步行内镜检查。
2.食管测压检查可发现食管有无运动功能异常，诸如食管弥漫性痉挛，失弛缓症等。
3.气管内镜检查对疑有憩室恶变及食管气管瘘并发症的病人，有助于发现瘘口，嘱病人口服亚甲蓝溶液，若在支气管镜中或咳出的痰中发现亚甲蓝，即可以确定有食管支气管瘘。
4.CT检查以除外其他较严重的疾病，如果病人有慢性肺化脓症的症状，肺CT扫描可明确肺部病变的范围。
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