阴道腺癌有哪些表现及如何诊断？

阴道腺癌有哪些表现及如何诊断？

1.症状 早期癌可无症状，随病程发展，可出现阴道排液，阴道出血，某些阴道腺癌可产生黏液，使阴道分泌物较黏稠，癌侵犯膀胱时出现尿频，尿急，尿血或排尿困难;侵犯直肠时出现里急后重，排便困难;侵犯阴道旁，主韧带，宫骶韧带，可有盆髂两侧或腰骶疼痛。

2.体征 阴道病灶多数呈息肉状或结节状，也可呈扁平斑块状或溃疡状，质地较硬，表面有小肉芽，生长位置较浅，可在阴道表面蔓延以至累及大部分阴道。

无宫内己烯雌酚接触史的阴道腺癌临床症状与阴道鳞状细胞癌相似，出现症状已到较晚期，诊断比较困难，必须鉴别是原发性阴道癌还是从其他部位转移而来，偶尔，原发于肾脏，乳房，结肠或前列腺的癌首先表现为阴道癌。

有宫内己烯雌酚接触史的阴道透明细胞性腺癌确诊时的年龄是19岁，小的肿瘤通常临床无症状，可通过触诊或巴氏涂片发现，大的肿瘤可出现阴道不规则流血或分泌物增多症状，阴道透明细胞癌可发生于阴道的任何部位，最主要发生于阴道前壁上1/3部位，肿瘤的大小从1～30cm，大部分都呈外生性生长及浸润表现，97%阴道透明细胞癌的病人存在阴道腺病，阴道腺病的典型的肉眼表现为红色，天鹅绒样，像葡萄串状病变。

继发性阴道腺癌的临床表现：不规则阴道流血约为58.2%;血性白带和阴道内肿块约为18.2%，阴道内复发病灶的部位：72.8%的复发病灶位于阴道顶端，后壁18.2%，双侧壁5.4%和前壁3.6%，发生于阴道顶端或穹隆部位的病灶主要来自生殖道系统腺癌，约占92.5%;发生于阴道后壁的病灶主要由胃肠道肿瘤转移而来，约占90.0%。

阴道腺癌时常位于黏膜下而不能早期诊断，必须行阴道双合诊检查和直肠检查，阴道腺癌可由结肠，子宫内膜，卵巢，前列腺及胃转移而来，由于阴道转移性腺癌比原发性阴道癌常见，在诊断原发性阴道癌以前应排除这些脏器的病变。

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