职业性皮肤癌是由什么原因引起的？

2022/11/19 23:48:11 ('互联网')

职业性皮肤癌是由什么原因引起的？

(一)发病原因

1.化学物质致癌多环芳香烃碳氢化合物是引起职业性皮肤肿瘤的主要化学物质，包括沥青，焦油，煤烟，炭黑，石蜡及矿物油等，长期接触这类物质及其代谢产物可诱发皮肤癌，苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶，微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

砷剂致癌可能是长期接触砷及砷的化合物所致，潜伏期达15年以上，实验证明砷剂主要封闭DNA聚合酶作用而引发肿瘤。

诱发皮肤癌的化学物尚有烷基化物，芳香胺类，氮染料，吖啶黄，氨基甲酸酯，烟草，二甲基亚硝基脲，氯丁二烯，硝酸胍，乙酰氨基芴及二甲基联苯胺等。

2.光化作用致癌日光照射可增强多环芳香烃的致癌作用，光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用，UV的致癌光谱为240～320nm，以290～300nm致癌力最强。

3.离子辐射致癌在原有放射线皮炎基础上，接受量相当于3000cGy，可致皮肤癌，潜伏期约25～30年。

4.创伤致癌有些职业创伤发生在原来正常的皮肤上，经过相当时间在原创伤部位发生肿瘤。

(二)发病机制

1.长期接触多环芳香烃碳氢化合物及其代谢产物可诱发皮肤癌，苯并芘(3，4-benzpyrene)是一切含碳物代谢过程中的产物，在体内通过环氧化酶，微粒体羟化酶等一系列作用，转变为环氧化物即烃化剂，与核酸结合，干扰遗传信息，导致转录时生成异常的碱基对或妨碍完全解离而发生癌变。

2.光化作用致癌光化物质也能激发紫外线(UV)的致癌作用，UV照射能引起DNA中胸腺嘧啶二聚体的形成，使DNA的双螺旋链发生结构和功能的改变，诱发细胞突变。

3.离子辐射致癌肿瘤的形成可能取决于电离辐射对毛囊口的不可逆性损害。

4.创伤致癌从创伤到肿瘤出现可发生如溃疡，瘢痕等持续性体征;本病为非转移性肿瘤，同时组织学上位于创伤部位。