骨肉瘤检查的标准有哪些,骨肉瘤的治疗是怎么样的

 

相信大家对于恶性癌肿都不陌生，而骨肉瘤是常见的原发性恶性癌肿之一。据调查，百分之二十左右的骨肉瘤病例在确诊时已出现肺内转移，因此，早期诊断对骨肉瘤的治疗及预后均非常重要。那么，对于骨肉瘤检查的标准有哪些呢？一起来了解下。

骨肉瘤检查的标准有哪些

1、骨肉瘤（osteosarcoma，OS）是来源于间叶组织的原发性恶性骨肿瘤，发病率在原发性骨肿瘤中占第二位。好发年龄为10～25岁，男性略多于女性。其好发部位为长骨干骺端，股骨远端和胫骨近端最多见。骨肉瘤恶性程度高，易早期发生肺转移，预后较差。

X线检查（最重要的影像学检查方法）：长骨干骺端偏侧的溶骨或成骨，或两者兼具改变，形状不一，模糊不清；骨皮质破坏、瘤骨形成；骨膜反应：Codman三角、「日光放射」等；胸片：有助于早期发现肺转移。

2、CT：可显示骨破坏状况和肿瘤内部骨化程度，强化后亦可显示肿瘤的血运状况、肿瘤与邻近血管关系以及在骨与软组织中的范围。

3、MRI：对软组织显示清晰，在术前化疗效果评估中具有重要意义，可显示肿瘤在软组织内侵及范围、骨髓腔内侵及范围、发现跳跃病灶等。

4、DSA：为识别肿瘤血供及进行介入治疗提供参考。

5、ECT、PET－CT：可确定肿瘤的大小及转移病灶，有条件者可考虑应用PET－CT对肿瘤进行辅助分期、病情判断及疗效评估。

所有疑似骨肉瘤患者的标准诊断步骤应包括：临床表现、体检、实验室检查（血常规、碱性磷酸酶等）、原发病灶影像学检查（X线平片、病变部位MRI及CT扫描），骨扫描，最终确诊尚需病理学诊断。

骨肉瘤的治疗是怎么样的

1、骨肉瘤的冷冻治疗：

既往曾用液氮冷冻治疗各种骨肿瘤，并取得了较为理想的效果。但因液氮冷冻范围、温度难以得到良好控制，常导致治疗范围扩大引起周围肌肉、皮肤坏死等或肿瘤未能彻底灭活，导致术后部分肿瘤复发。近年来随着氩氦刀的发明，具有多探头、高精确度、快速冷冻、微创靶向、靶区消融效果确切等特点，在骨肿瘤的治疗中显示了令人满意的效果。

2、骨肉瘤的放射治疗：

骨肉瘤恶性程度极高，单纯截肢5年生存率仅为百分之十五到百分之二十。近年来，随着新药的不断出现，全身化疗加手术后放疗使5年存活率上升至百分之六十到百分之七十。骨肉瘤对放射线并不十分敏感，但肉瘤中有些对射线敏感的成分可以用高剂量射线杀灭，放射治疗主要用于化疗前后，手术后及不能手术或拒绝手术的患者，如患者情况允许，应同时进行化疗、放疗。放疗总剂量应在60～100Gy以上，照射范围应包括整个受侵骨全骨与邻近软组织。骨肉瘤发生肺转移的机会极高，占骨肉瘤全部转移病例的50％。发生肺转移者，如为一侧肺转移可给予单侧全肺照射25Gy，双肺转移可行两侧全肺照射15Gy，而后对残存的肿瘤区缩野再加量20～25Gy。如原发骨肉瘤得到控制，而身体其他部位转移灶为单发时，可行手术切除，术后辅以瘤床预防治疗。

3、骨肉瘤的基因治疗：骨肉瘤中许多癌基因以及p53、Rb、p16等抑癌基因的异常表达，为骨肉瘤的基因治疗提供了靶向基因选择的理论基础，尤其是在对肺转移骨肉瘤的治疗已经到了临床实验的阶段，如今又生重组人腺病毒p53基因。

患者和家人了解了骨肉瘤的治疗方法，要及时治疗，不得耽搁，不然会越来越严重，希望我的回答对您有帮助，祝您早日恢复健康。

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