九成前列腺炎跟细菌没关系

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九成前列腺炎跟细菌没关系

2022/11/19 20:58:02 ('互联网')

【93913.com 】（来源：生命时报）前列腺炎是男性很常见的一种病，从青春期到老年期，近半数男性会受其影响。泌尿外科门诊中，前列腺炎患者已占总数的8%~25%。

　　华中科技大学同济医院泌尿外科副主任医师刘卓

　　《生命时报》 2022-10-14 第1647期第16版

　　前列腺炎是前列腺受到刺激后，出现的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常、性功能障碍等临床综合征。美国国立卫生研究院将其分为4类：

　　I型为细菌性前列腺炎，一般会出现明显的发烧、疼痛、排尿困难，临床主要采用广谱抗菌药治疗，比如青霉素、氨基糖苷类等药物。

　　II型是慢性（持续3个月以上）细菌性前列腺炎，多选择敏感的抗菌药进行治疗，也可用非甾体抗炎药来缓解疼痛。

　　III型慢性非细菌性前列腺炎（慢性盆腔疼痛综合征）患者的前列腺液细菌培养通常是阴性，即没有细菌感染的明确证据。还有一种是IV型无症状炎性前列腺炎，通常不需要治疗。

　　临床中，III型前列腺炎是最常见、最难治的类型，占所有前列腺炎的90%以上。可以说，大多数前列腺的“炎”不是细菌感染造成的。这类前列腺炎会造成患者会阴部、睾丸、耻骨区及下腹部疼痛或不适，或尿道、肛周、腰骶部、背部疼痛，还可造成射精痛、阴茎勃起后疼痛。如果症状出现在下尿路时，患者可表现为尿频尿急、尿痛、尿不尽、排尿不畅和尿灼热感，甚至是性功能障碍，比如勃起功能障碍、早泄、射精无力或困难、性欲低下等，进而出现焦虑抑郁、睡眠障碍、记忆力下降等情况。

　　青壮年时期是前列腺炎的高发期，尤其是司机等特殊职业，患病率显著高于其他职业。除此之外，饮酒可诱导炎症因子释放，引发前列腺充血;久坐可引起盆腔静脉充血，均会诱发或加重前列腺炎。憋尿与前列腺炎的发生也明显相关，可能是后尿道压力升高逼迫尿液反流造成的。长期禁欲、过度手淫、控制射精、性交中断等不良性生活习惯也会造成前列腺充血，诱发无菌性炎症。

　　如果出现前列腺炎的症状，建议患者及时去医院就诊，进行尿常规、前列腺液检查，必要时可加做超声，老年男性还需检查前列腺特异性抗原（PSA），以排除前列腺肿瘤的可能，切不可盲目使用抗生素，不仅可能无效，还会引发其他问题。

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