减肥＋喝酒她进了ICU

    【93913.com 】（来源：广州日报）“减肥”是很多爱美女性终其一生都在做的事，很多女性为了减肥尝试了各种方法，节食、锻炼、吃减肥药……但好歹大家都有个度。可是这一位35岁的女士，减肥却生生把自己“减”进了ICU，差点变成植物人。专家提醒，减肥一定要寻求正确的方法，不可盲目，不可操之过急。

凌晨昏迷入院时血糖值极低

这位女患者名叫小花（化名），35岁，佛山顺德人，因“被发现意识丧失2天余”于2019年9月30日收入暨南大学附属第一医院ICU。

据介绍，9月28日深夜12时，小花还在与闺蜜微信聊天。闺蜜说，小花边聊天边喝了些洋酒，然后小花不说话了，“估计是睡着了”。凌晨12时30分，丈夫回家，发现小花“睡着”了，于是并未打扰她。29日清晨5时，丈夫隐隐觉得有些不对劲，“妻子似乎一晚上都没有动过”，于是推了推她，但对方毫无反应，丈夫赶紧把妻子送到家旁边的医院急诊。

入院测血糖，只有1.8mmol/L！暨南大学附属第一医院神经内科主任黄立安介绍，血中的葡萄糖称为血糖。葡萄糖是人体的重要组成成分，也是能量的重要来源。正常人体每天需要很多的糖来提供能量，为各种组织、脏器的正常运作提供动力。所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。

血糖正常值是指人空腹的时候血糖值在3.9～6.1mmol/L，如果低于2.8mmol/L则称为低血糖，就诊不及时可导致不可逆脑损害，甚至死亡。而小花入院时血糖只有1.8mmol/L，情况十分危急。

进入ICU抢救4天都未醒来

9月29日7时30分左右，小花开始出现双眼上翻、口吐白沫、咂嘴症状，屈膝屈肘浑身抽搐，医生紧急给予了镇静处理。在此过程中，小花处于深度昏迷状态。首诊医院深知小花病情严重，立即将其转至南方医科大学顺德医院，但小花的病情并没有好转。9月30日，小花被转送到了暨南大学附属第一医院，直接进了ICU。

“刚送进来时，我是很悲观的。”黄立安说，小花是低血糖昏迷性脑病。低血糖对机体的影响以神经系统为主，尤其是交感神经和脑部。葡萄糖是脑部尤其是大脑的主要能量来源，但脑细胞储存葡萄糖的能力十分有限，仅能维持数分钟脑部活动对能量的要求。所以，脑部的主要能量来源是血糖，较长时间的重度低血糖可严重损害脑组织。

研究发现，低血糖对大脑的损害与脑部缺血性损害相似，重度低血糖常伴有脑组织对氧的摄取率下降、脑对缺氧的耐受性更差，这就更加重了低血糖对脑部的损害，并且这种损害往往是不可逆的，甚至导致死亡。“进入ICU四天，病人一直没有醒来。我也不知道她还能不能醒来，成为植物人的可能性很大。”黄立安说。

节食导致糖储备严重不足

10月3日凌晨，小花终于有了意识，叫她名字能点头，但听不懂其他指令，像一个1岁多的幼儿。10月10日，小花开始恢复部分意识。10月11日，视频脑电图提示她的脑电基本节律已恢复，能和医生进行一些简单的沟通，也还原了部分事实。

35岁的小花非常爱美，身高160cm的她，不到120斤，中等身材，但她总想着越瘦越好。约半年前，她开始节食，每天都不吃米饭，只吃少许青菜和瘦肉。

3个月前，她嫌减肥速度太慢，看到朋友圈有卖减肥药的，就买了。节食加吃减肥药，她的体重轻了差不多10斤。这让小花非常高兴，于是忽略了过程中数次的警醒——她曾多次出现“心慌、手抖、出冷汗”等症状，但持续时间不长，因此她选择视而不见。

“其实，这已经是低血糖在向她发警报了。低血糖的症状通常表现为出汗、饥饿、心慌、颤抖、面色苍白等，此时采取措施，如口服糖水、含糖饮料，或进食糖果、饼干、输液等对症处理，是可以缓解症状的，不会造成昏迷这么严重的后果。”遗憾的是，小花忽略了这些警报。

“造成她昏迷的原因主要有两个。”小花的主治医生井珍介绍，一是节食减肥，长达半年的节食导致她身体的糖储备严重不足。二是饮酒加减肥药，加速了葡萄糖的分解和消耗，最终导致了严重后果。“更可怕的是，减肥药是在朋友圈购买的，里面的成分未明。”

提醒：减肥一定要寻求正确方法

幸运的是，小花终于醒过来了，“患者比较年轻，只有35岁，没有任何基础疾病，也没有遗传病。如果换做是老人，或者有基础疾病的，能不能醒来很难说。”黄立安说。

但即使醒过来了，小花的认知功能也还需要长期的康复——虽然已能正常交谈，但她反应迟钝，计算力及近事记忆力明显下降。

黄立安再三叮嘱广大爱美女性，“减肥一定要寻求正确的方法，不可盲目，不可操之过急。”另外，糖尿病人千万别喝酒，尤其是使用胰岛素及口服降糖药后，以免诱发低血糖。（全媒体记者张青梅 通讯员张灿城）

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