中医预防工作的研究思路与方法

 

　　为了促使中医预防工作的深入研究和全面开展，在实际工作中常可参照以下一些基本的思路与方法，正确处理好它们之间的关系。　　一、中医辨“因”与西医辨“病”相结合　　中西医是两套不同的医学理论，它们是在不同的历史条件下产生的，各有所长。正因如此，人们在临床实践中十分注意相互取长补短，以提高疗效；开展中医预防亦不例外，亦应结合西医辨病,取彼之长，为我所用。　　所谓辨“因”，指在开展预防工作时，应结合中医理论分析可能致病的原因，而后针对病因选用预防药物。例如，瘟疫流行一般从口鼻而入，故在未病之前宜选用清热解毒辟秽之品预而防之，肺心病缓解期，常表现为一派气虚血瘀之候，可选用益气活血之品进行预防性治疗，以减少再次发作。　　西医注重辨“病”是人所共知的。如果在运用中医药预防时密切结合辨病，常常大有益处。例如，西医学已经证实流行性出血热的传染媒介是鼠类；乙型脑炎乃通过蚊子传播，钩端螺旋体病则是经由鼠类、家畜等传染。对此三病，中医学在实践中总结出了一些有效的预防方法；与之同时，若能结合西医认识，广泛开展灭鼠、灭蚊等防疫措施，及时切断病源，则可更好地达到预防效果。　　二、急则防“标”和缓则图“本”相结合　　中医的标与本，只是相对概念，主要是用以说明疾病发生发展过程中矛盾双方的主次关系的。如症状为标，病因是本；新病、急性病是标，旧病、慢性病为本……。开展中医预防工作，尤应处理好标本缓急的主次先后。　　所谓急则防“标”，主要是指某些传染病的流行阶段，应积极地运用各种方法防止其相互传染。缓则图“本”，其所指主要有三。一是指平时要坚持除害灭病，讲究卫生，严防各种疾病蔓延；二是指要长期注意养生，加强体育锻炼，提高机体抗病能力，三是指的慢性疾病应做好“既病防变”或“既病防发”。　　治标与图本的有机结合，亦系中医预防学的又一特色。　　三、自身调护与群体预防相结合　　自身调护，即是要求个人平时要善于从多方面（如养生、健身、讲究卫生等）进行预防。若能长期坚持下去，体质必定健康。　　群体预防，则是号召广大群众集体行动起来，做好除害灭病等各项防病工作。我国四大卫生工作方针中的“卫生工作与群众运动相结合”，即是谓此。例如，流脑流行时，一方面应做好隔离、消毒等防疫工作，一方面可在易感人群中运用中草药进行大面积的预防。　　四、传统预防与科学研究相结合　　运用传统中医方法预防疾病，事实证明确有良效。而这些方法为什么能够取得预防效果？作用机理如何？目前的研究工作显然还不够深入细致，有些道理还阐述不够清楚。因此，在广泛开展中医防病工作的同时，还应借助现代科学手段对那些认识不太清楚的问题进行深入的研究，从而使这古老的、传统的防病措施，从理论上再来一次飞跃。　　目前，需要进一步深入研究的工作是很多的。以中草药为例，大多数中草药的药理和化学成分还研究得很不够，对于药物预防机理，缺乏系统的总结和研究。而对这种状况，药物预防的现场实验的重要性就更明显了。实践告诉我们，对于成分复杂、药理作用常不十分明了的中草药，不可能等各药的化学成分与药理作用都研究清楚了以后，才去研究其预防效果。因此，中草药的预防研究可以在实践经验的基础上，先开始现场实验，以反复考核其实际预防效果。把经过筛选出来的有效药物再作药理学研究和化学分析，然后再实践进行药物有效成分的提取、合成，制备新的复方，改进用法，最后可望形成药物预防机理以及其他有关方面问题的理论。这种研究药物预防的方法（即先现场或临床，后药理和药化分析），正是前几年我国在

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