以脉诊论治高血压病-中医论文
2022/11/19 21:53:17 ('互联网')
您正在浏览的“以脉诊论治
高血压病论文”来源于网络或期刊,由完全论文网收集,属于“中医论文”栏目,版权归其作者袁中君 于仁义所有。大家可以参考学习,但不可以盗用抄袭!
1脉诊对
高血压病的中药治疗具有指导意义
1.1在现代医学中,高血压病是一种以动脉压升高为特征,可伴有心脏、血管、脑和肾等器官功能性或器质性改变的全身性疾病。其发病的机理十分复杂,因而决定了其治疗上的特殊性、个体化。中医学中并无高血压病的病名,根据其临床表现及所导致的多脏腑功能失调,而散见于&ldquo
头痛、
眩晕、
中风、胸痹、心悸、水肿、喘证&rdquo 等多种病症中。在中医的诊疗手段中,笔者认为对于慢性疾病,脉诊具有十分重要的临床价值,只要细心揣摩,通过脉诊可以体查脏腑功能的真实变化。古有&ldquo 医得其脉,则方不混施&rdquo 之语,足以说明脉诊在临床用药中的指导作用。而血压的高低是通过脉搏表现出来,且高血压病多以慢性发病居多,因而其导致的脏腑功能改变完全可以从脉诊中得到真实的变化,从而指导临床中药的使用。
1.2现代药理学对中药的研究已取得了很大的进步,为临床用药提供了一定的指导作用,但是,笔者认为,由于中药成份以及药物之间配伍所产生的复杂性,使得在中药使用上又不能完全如同使用西药一样简洁明了。例如 现代药理学研究杜仲、黄芪、人参、夏枯草、龙胆草、坤草、地龙等等众多中药都具有降压或调节血压的作用,这些药物分别见于解表、清热、活血、攻逐、平肝等各大类药物中,包含了寒、热、温、凉四种药性,因而如何使用这些具有降压作用的药物,又是临床所要面临的选择,选药不当则临床应用无效。笔者认为,在中药使用上依然应采用中医理论,脉、因、证结合,而脉诊恰恰对于慢性疾病的变化有着更加直接的反映,这成为笔者临床以脉诊选药治疗高血压病的重要原因。
2高血压病的脉诊变化
脉诊是祖国医学四诊中的一种方法,《万病回春》中有如下描述 &ldquo 切而知之者,谓之巧,切其脉,以察其病也。&rdquo 在中医学里,通过脉诊可以查脏腑虚实及病情变化,从而指导临床用药。笔者认为高血压病的发病机理复杂,在中医学里可以导致心、肝、脾、肺、肾五脏功能失调,影响气血津液的正常代谢,血瘀、痰凝即可成为高血压病的病理产物,又可以成为其致病因素,正是由于其发病不拘泥于一脏一腑,因而其产生的脉理变化亦相对多样,笔者现就在治疗本病时所观察的脉理变化予以分析 ①弦脉 在高血压病中,弦脉是最常见的一种脉形,《濒湖脉学》中云 &ldquo 弦应东方肝胆经&rdquo ,由此可知,弦脉是肝病的主脉;&ldquo 诸风掉眩,皆属于肝&rdquo ,中医的肝脏与现代的脑血管病密切相关,因而其功能失调对高血压病会产生重要影响,从肝论治会收到良好的效果。在临证间弦脉又可与其他脉形并见,故肝郁气滞则脉弦,肝胆火旺则脉弦数有力,肝肾阴虚则脉弦细,肝阳上亢则脉弦洪。②沉脉 《濒湖脉学》云 &ldquo 沉潜水蓄阴经病&rdquo ,沉脉是水病的主脉。肾主水,脾主运化,脾肾功能失常,体内水液代谢失衡,致使痰湿水饮中生,其在高血压病中有着重要的作用,因而恢复脾肾功能,加强水液代谢,即可达到治疗高血压病的目的。故肾气不足则脉沉,甚者脉弱,脾肾阳虚则脉沉紧。③缓脉 脉搏的跳动是由心脏发出,血压的高低由脉搏体现,因而心脏对血压具有直接的调节作用,临床中因各种原因导致的缓慢性
心律失常而出现的血压升高亦很常见。在《濒湖脉学》中同样有如下描述 &ldquo 缓脉营衰卫有余,或风或湿或脾虚&rdquo 。从中可以看出营血不足是导致缓脉的重要原因,故心脾两虚则脉缓,痰湿内蕴则脉缓有力。
3以脉诊为主要依据对高血压病分类治疗
上述三种脉形是笔者诊治高血压病时主要的脉理,根据此三种脉的特点,笔者予以分类处方,其方药如下
3.1弦脉 当高血压病表现为弦脉时,当从肝治。脉弦以舒肝解郁为主,方选逍遥散改汤剂加减 当归、白芍、茯苓、柴胡、薄荷、天麻、川芎;当脉弦数有力以清泻肝胆为主,方选龙胆泻肝汤加减 龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、泽泻、菊花、夏枯草、钩藤、连翘、坤草;当脉弦细以补肝肾为主,方选六味地黄汤合一贯煎加减 生地黄、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮、麦门冬、当归、枸杞子、何首乌、女贞子、旱莲草;当脉弦洪以平肝潜阳为主,方选镇肝熄风汤加减 牛膝、代赭石、生龙骨、生牡蛎、白芍、玄参、麦门冬、生地、石决明、天麻、钩藤。
3.2沉脉 高血压病以沉脉为主时,当从肾治,以补肾温阳为主,兼化水湿痰饮。脉沉以补肾气,化水湿为主,方选济生肾气汤加减 杜仲、熟地、山茱萸、茯苓、泽泻、肉桂、牛膝、车前子、坤草、白术;脉弱者加人参、黄芪;脉沉紧以补肾壮阳为主,方选附子汤加减 杜仲、仙茅、仙灵脾、巴戟天、肉桂、白术、茯苓、泽泻、制附子、坤草、白芍。
3.3缓脉 高血压病以缓脉为主要表现时,当从心治,兼化痰行瘀。脉缓以补心脾为主,方选六君子汤加减 人参、白术、茯苓、桂枝、制半夏、陈皮、黄芪、坤草、当归、葛根;脉缓有力则以化痰行瘀为主,方选温胆汤加减 茯苓、制半夏、竹茹、桂枝、甘草、陈皮、枳壳、丹参、黄芪、川芎、黄连、赤芍。
如果您觉得这篇关于高血压,为主,笔者,中药,临床,作用,变化,汤加,药物,治疗的原创的论文《以脉诊论治高血压病》写得不错,请收藏本文,并复制本文链接发给您的五个QQ好友。谢谢。
欢迎您继续浏览 相关论文
扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务!
版权声明:
---------------------------------------------------------------
所有信息来源于互联网,本文的版权归原作者所有,不代表本网观点和立场。
本站仅提供信息存储空间服务,不拥有所有权,不承担相关法律责任。如发现本站有涉嫌抄袭侵权/违法违规的内容,请发送邮件至 81480447@qq.com 举报,一经查实,本站将立刻删除。
扫码加微信详细咨询太和智慧养老产品和平台服务!