广东舒心养老“黄贝岭”

　　黄贝岭村是广东深圳市最古老的城中村之一，已有650年历史。随着社会老龄化的到来，黄贝岭村养老问题也日益凸显。如何让老龄人老有所养、病有良医，让老龄人生活得更健康、更安全、更幸福？

　　由黄贝岭靖轩实业股份公司出资建设、罗湖医院集团运营管理的黄贝岭养护中心，通过建立以“医养融合”为核心，创新性地结合了居家养老模式，并针对老龄人身体素质较差，容易患病的事实，派遣专业医护人员入驻，实现了让老龄人“小病不出门、大病速送医”的理想模式，打造成为全国最幸福养老社区，也为社会与政府合力共同面对老龄化带来的压力提供了一个可复制样本。

　　走进黄贝岭村，一栋11层楼高的黄贝岭养护中心格外显眼。记者了解到，这一建筑面积为5500平方米的集“医养护康一体化”的养护中心，分为社康中心、康复中心、照料中心、失能失智养护房、亲情公寓、洗浴区、餐厅、活动娱乐区和临终关怀区9个区域，实现了医疗健康服务与养老护理无缝衔接。

　　医养融合是核心

“医养融合”是黄贝岭养护中心的核心所在。“养护中心里面包括4个机构，其中首要的就是提供医疗的机构，也就是黄贝岭社康中心。”黄贝岭社康中心主任黄文静告诉记者，社康中心一方面能够提供门诊等基本医疗服务，另一方面社康中心背后是来自罗湖医院集团的全方位医疗支持，囊括了康复科、肿瘤科、神经内科、骨科等医疗科室及专科，医院集团还包括有妇幼保健院、人民医院、中医院、老年病院等医疗机构。“通过集合医院集团的所有优质医疗资源，在有需要时，哪间医院的医疗诊治好，我们的病人就会到哪里去。”

“为了给有需求的老年人提供更好的医疗服务，黄贝岭社康中心还组建了多学科医疗服务小组。”黄文静介绍，该小组中，不仅有社康的全科医生、社区护士，还将罗湖医院集团的各类专科医生、营养师、心理咨询师及社工、护理员等全部纳入其中，进而有针对性对老年人们进行医护管理。该小组成员是根据老年人们的实际需求灵活安排，如对患有慢性病的老年人，小组中慢病治疗相关的医护人员会根据实际情况对其进行定期身体检查，面对中风后出现精神躁动的老年人，小组则将精神科医生纳入其中展开相应医疗服务。

　　对突发急症或紧急状况的老年人，社康中心还提供绿色通道，对接医疗资源，双向转诊。待医院治疗结束后，再将老年人送回养护中心给予康养护理。除了满足老年人的基本医疗需求，社康中心还为入住老年人建立档案并据此进行慢性病、心理、跌倒风险评估，通过全专结合工作室、居家养老关怀小组、老龄人综合评估中心等信息系统实施个性化管理。

　　除了社康中心的医疗力量，这里还拥有有资质的护理员20名，其中包括高级护理员2名、初级护理员8名、护理员10名，护理员与老年人的配比是“1:1.2”。为不断提升养护中心护理员综合素质，中心每周对护理员进行两次系统化培训，并定期进行理论知识和专业技能的考核。老年人在进入养老中心前，专业人士会对其进行身体评估，将老年人分为全护、半护、认知障碍等等级，实施相应的照料。

　　四类服务全覆盖

“黄贝岭养护中心通过医疗与养老相互支撑，给老龄人提供了居家养老、日间照料、短期托养及长期照料4大服务模式，全面覆盖老年人的养老需求。”黄文静解释称，就老年人服务而言，居家养老是首要选择。“无论居家在哪里，但一定会包括生活和医疗两方面。因此，中心设立了家庭病床制，由家庭医生和专业护理员对居家老年人提供专业服务，并根据老年人需求提供不同护理级别的照料。同时，护理员也会为老年人的家人提供必要的护理指导与培训。”

　　当居家养老不能满足需求的情况下，养护中心的日间照料中心会有下一步承接。日间照料主要针对的是家里照顾不到的医疗需求和无法给予更多生活照顾的部分老年人，如老年人洗澡问题，或血糖血压不稳定需要康养等，日照中心则会提供集中式管理服务。

　　短期托养是提供3个月以内的老年人托养服务，其中最常见的是针对老年人骨折后的康复疗养。这种一般需要3个月时间，期间养护中心的医生、护士以及护理员会为老年人提供全程的服务与护理，让老年人在一段时间的短托后，能够自己去生活，最终回到居家养老的状态。养护中心的长期照料则针对需要长期照顾的老年人们。其中最常见的就是有认知障碍的老年人、高龄且身体多病的老年人或有突发情况离不开人照顾的老年人。 营养与康复是养护中心另一重要服务内容。每一位老年人入住后，养护中心都会对其进行营养状况评估，并配备营养师，照料老年人的3餐。针对有康复治疗需求的老年人，中心还专门设立了康复治疗区以及老龄人康复评估区，配备有低频脉冲治疗仪、微波治疗仪、吞咽障碍治疗仪、电动动起立床、中频治疗仪、电针仪、电动升降PT床等现代及传统康复治疗设备，可提供包括中医康复、运动、作业、物理和言语治疗等多门类的个性化康复服务。

　　从“心”出发树典范

　　有了好的医疗服务，如何让老年人们住的更舒心、更幸福？黄贝岭养护中心的另一特色就是人性化服务。据了解，中心不仅配备了失智失能老年人房、亲情公寓等户型，房间按居家生活标准配备适智能马桶、适老化家具、无线WIFI和智能化呼叫设施，且全部房间自带入户阳台，24小时供应热水、中央空调，有独立卫浴，可满足老年人多元化入住需求。目前该养护中心共有养老床位146张，可扩充至188张床位。

　　为了丰富老年人的生活，养护中心工作人员每日制定康乐活动日程，并根据各种节日举办主题活动，如母亲节亲情活动、长者生日会、迎新春包饺子、中秋节制作冰皮月饼和灯笼等，通过让老年人们参与丰富多彩的活动，来充实老年生活、增进生活乐趣。

“对老年人的养护服务更要从心出发。”黄文静表示，在此次新冠肺炎疫情期间，为保护老年人们的身体健康，养护中心在第一时间实行封闭式管理。护理人员每天定时帮助老年人们与家人视频电话；面对出现情绪波动的老年人，及时安排心理咨询师进行心理疏导。2月底，一位癌症晚期患病老年人到了最后的临终关怀阶段。养护中心为其专门组建了临终关怀小组，一方面为老年人实施最后的护理，另一方面给家属相应的心理疏导。在老年人去世前的最后一天，考虑到疫情防控需求，养护中心专程为其腾空了一整层楼，在对家属进行严格防疫检查后，安排进入中心为老年人送别。

　　实际上，黄贝岭养护中心是罗湖区近年来着力打造的社区养老的典型示范之一。早在2015年7月，罗湖区就已入选“老龄健康服务能力建设示范区”创建试点地区，成为深圳市唯一、全国仅有的20个入选试点之一。2017年1月，罗湖区“医养护一体化”的养老服务模式入选全国7个医养结合工作典型案例。近年来，罗湖区不断加大政策扶持，打破行政壁垒，已经创新出“六类”医养融合健康养老模式——医中有养、养中有医、机构支撑、社区示范、居家签约、互联网+，有效化解医养整合过程中的矛盾，形成良性且多赢的格局。

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