浙江新时代加快社会养老服务体系建设研究

　　新时代我国社会的主要矛盾转化为人民日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾。这一矛盾的转化指明了当前我们发展的方向，即不仅仅要达到社会的高质量发展，更要重视人民的需求，提升人民的获得感和幸福感，做到“两手抓”。人口老龄化是当前国际社会普遍面临的社会发展动态，它对国家的社会养老服务体系提出了更高的要求，当前我国居民养老观念从消极、被动养老转为积极、主动养老，养老服务内容也由低层次的满足日常生活照料升级到高层次的医疗保健、康复护理及精神慰藉。

　　按国际通行标准，60岁以上人口超过10%，或者65岁以上人口超过7%时，即进入人口老龄化社会；当65岁人口超过15%时，即进入深度老龄化社会。秀洲区自1987年就进入了人口老龄化社会，目前已远远超过了国际通行的老龄化社会指标。近年来，秀洲区在各方面努力下，初步形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，覆盖城乡、适度普惠的社会养老服务体系。

　　秀洲区社会养老服务体系建设取得的初步成效

　　为积极应对人口老龄化，促进养老服务业加快发展，满足不断增长的社会养老服务需求，秀洲区把社会养老服务体系建设作为政府拓展公共服务内容、提升公共服务水平、为老龄人排忧解难的内容来抓，按照政府主导、政策扶持、社会参与、市场推动的原则，初步形成以居家为基础、社区为依托、机构为支撑，覆盖城乡、适度普惠的社会养老服务体系。

　　政策养老，加强社会养老服务保障。秀洲区委、区政府非常重视养老服务工作，认真执行省、市有关精神，2014年，养老服务体系建设被列为区政府八大民生工程之一。2015年，该区成为全省14家省级养老服务业综合改革试点单位之一，为顺利推进改革试点工作，区委、区政府多次召开专题会议，研究部署试点工作，连续出台文件，明确工作任务、建设规范和补助标准，养老服务补贴范围逐步扩大，老龄人意外伤害保险政府买单。

　　居家养老，夯实社会养老服务基础。秀洲区从2007年开始探索居家养老服务，2009年实现了农村“星光老年之家”全覆盖。2010年率先开展了居家养老服务示范站建设，规范了居家养老服务的标准。2011年，秀洲区对居家养老服务站和农村“星光老年之家”进行转型升级，通过扩大空间、增加项目、提升服务、规范运行等转型升级为居家养老服务照料中心。2012年开始该区全面铺开居家养老服务照料中心布点扩面工作，按照就近、方便、经济的原则，通过新建、改建、扩建方式建设了一批具有日间照料、临时托养、上门探询、就餐、保健、文化、体育活动等功能的居家养老服务照料中心。2017年，秀洲区出台评估办法，进一步规范全区城乡社区居家养老服务照料中心的运行管理。2018年，启动全区居家养老服务照料中心提升工程。在管理方式上，秀洲区积极探索社会化运作，提升服务水平。

　　机构养老，强化社会养老服务支撑。创新公办养老机构管理模式。为确保管理工作规范有序，对敬老院进行事业法人登记，确立了院长负责制，并对管理服务人员重新招聘。加快建设民办养老机构，为辖区内老年人提供中高层次的养老服务。推进医养结合的养老机构建设。为满足老龄人医养结合的养老需求，启动医养结合的老年安养护理院项目，开辟医养结合型病区，为老龄人提供专业的医疗和养老服务，破解了养老机构内老年人看病就医问题。

　　文化惠老，丰富社会养老服务内容。开展老龄人文化体育活动，实现老有所为；实行老年电大实体化运作，实现老有所学；依托区老年活动中心，实现老有所乐。区老年活动中心成为全区老龄人休闲娱乐的中心、日间照料的场所。2019年3月，区民政局在全市率先启动高龄老年人“祝寿送福”活动。

　　尽管近年来社会养老服务体系在政策法规建设、投入多元化、惠及范围和能力建设等方面取得了一定的成就，但是随着老龄化的加快，与当前社会发展的速度和人们对生活满意度的提高相比，本区的养老服务体系建设仍然存在一些突出的困难和问题，如各种要素保障待加强、为老社会组织培育待加强、照料中心的管理有待加强、养老服务专业人员紧缺等。

　　加快推进秀洲区社会养老服务体系建设的思考和建议

　　秀洲区经济社会发展水平虽较为发达，面对人口老龄化社会步伐加快和多样化的养老服务需求，只有加快建设多层次的社会养老服务体系，才能适应不断加快的人口老龄化进程，也才能谈得上真正意义上的全社会尊老爱老。

　　提高认识重视社会养老服务体系建设。各级政府要把它作为当前和今后一个时期的紧迫任务、作为保障和改善民生的重要内容、作为履职为民的重要职责摆上重要议事日程，充分发挥主导作用，切实加大对养老服务体系建设的投入，在资金、资源和政策上加大对养老服务业的扶持和支持。将老龄工作经费纳入财政预算，建立养老事业专项经费的长效机制，确保专款专用。对老龄人基本信息建库立档，进行动态管理，尤其要利用现代网络技术，无缝链接居家养老资源与需求，打造“一站式”养老。全面加强居家养老方面的法律、制度建设，例如，居家养老服务的评估制度、监督制度、服务人员管理制度等，确保居家养老有法可依、有章可循，坚持依法维护老龄人的合法权益。

　　加快多层次养老机构建设。调整公办养老机构功能，合理引导民营养老机构发展，形成多层次的养老机构。首先将社会福利性养老机构服务对象调整为生活自理能力较差的低收入老龄人和高龄老龄人，根据人口分布、交通条件和地域分布等因素，考虑全区老龄人的实际养老需求，建造不同规模、不同档次、不同性质的养老机构。鼓励发展医养结合的养老机构，支持养老机构开设为老龄人服务的医疗机构，设置老年康复病房、临终关怀病房，并给予医保定点，满足失能半失能老年人护理和养老的双重需求。

　　提高改善养老服务管理水平。全区应该制定实施统一的服务标准和管理制度，对政府和社会各界投入居家养老服务资金的使用效果，服务机构、服务内容、服务人员和服务质量等方面进行监督；对民办养老服务机构或者公建民办养老机构的规模、服务内容和社会效益进行综合考核，以奖代补进行奖励，全面推进社会养老服务工作规范健康可持续发展。加快智慧养老服务平台建设，完善收集管理、便民服务、紧急救助、远程监控等一体化的助老服务动态管理网络系统，打造“智慧养老”。在服务内容上，将无偿、低偿、有偿服务相结合，物质服务和精神服务相结合，设施服务和互助服务相结合，专业服务和志愿者服务相结合。

　　加大培育养老服务专业人才力度。利用各类职业培训机构，加强养老服务人员职业道德和岗位技能培训，不断提高服务人员的职业道德、专业技能和服务水平；吸纳院校养老服务专业毕业生，充实养老服务队伍，提高服务队伍的专业素质。依托市级养老护理培训基地——区老年活动中心，组织开展养老从业人员培训、家庭护理人员培训等培训活动，同时对有意向从事护理工作的农村富余劳动力人员开展免费培训，让公众掌握基本的技能；依托基地开展养老护理知识技能比赛，提升养老服务队伍专业水平和职业素养。通过对不同领域、不同岗位护理人员的培训，建立健全护理员队伍，逐步缓解全区护理人员不足的现状。

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