河北迁安坚持“1234”工作思路，不断提升老龄健康服务水平

　　近年来，在迁安市委、市政府的正确领导下，在唐山市卫健委的大力支持和指导下，坚持“1234”工作思路，全力构建以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的老龄健康服务体系，全方位给老龄人幸福生活加码。目前，全市入住老龄人满意度均在95%以上；中高端养老机构、社区居家养老服务设施、失能特困人员集中供养中心等养老服务设施实现了从“无”到“有”的华丽转变，全市养老服务基础设施、基本服务、运营模式均迈向更高水平，养老服务质量得到较大提升。迁安市被河北省卫健委、河北省民政厅确定为“河北省医养结合优质服务单位”；“2021中国康养百佳县市”，是唐山唯一一家，位列第62位。晨曦社区被国家卫生健康委、全国老龄办命名为“全国示范性老年友好型社区”；亲和脑中风专科医院、亲和医养中心被确定为河北省首批中医药健康养老基地和医养结合优质服务单位。

　　一张蓝图绘到底

　　为尽快适应人口老龄化发展需要，迁安市委、市政府高瞻远瞩，强化顶层设计，把健康养老工作作为重大民生事项纳入经济社会发展总体规划，先后出台了《推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》《迁安市加强医养结合服务工作的实施方案》明确了总体目标﹑重点任务和推进措施，统筹全市资源、举全市之力大力发展医疗康养产业，支持医疗机构利用资源优势谋划推进医养结合或康养保健项目，支持社会力量兴办高端医疗康养项目，满足群众多样化的医疗康养需求。

　　创新两种发展模式

　　一是创新医养合作发展新模式。按照分级诊疗、就近就便、互利互惠的原则，各类养老机构根据医疗康复的实际需求，与各级医疗机构签订合作协议，明确双方责任、权利和义务等事宜。签约的医疗卫生机构为养老机构开通预约就诊绿色通道，为入住老年人提供医疗巡诊、健康管理、保健咨询、预约就诊、急诊急救、中医养生保健等服务，确保老龄人能够得到及时有效的医疗救治。目前全市47所养老机构，全部与人民医院、中医医院、亲和脑中风专科医院等医疗机构签订了医疗合作协议，全市为入住老龄人提供医疗卫生服务的养老机构数量达到当地养老机构总数的100%，所提供的医养结合服务便捷规范、优质高效，入住老龄人满意度均在95%以上。

　　二是创新两院融合发展新模式。为解决失能、半失能老年人的长期照护问题，2021年，迁安市结合实际，率先启动杨店子中心卫生院与市第二福利院合作，成立首家公立医养结合机构迁安市医养康养服务中心，设置床位168张，实行“一院两制”，即福利院的财政供养和医疗、社会托养的经营性收费，打破了医疗机构和养老机构之间相互独立，做到了不换地、不倒床，医养全程无缝衔接，实现“医疗区”和“养护区”之间互通互联，让老年人享受到小病不离床、大病不离院的便捷医疗康养服务。目前已经正式运营，入住老年人66人，达到真正的“两院融合”。

　　强化三项支持保障

　　一是大力支持公立医院增加养老服务功能。市编办出台的下属事业单位三定方案明确，大力支持公立医院增加养老服务功能。乡镇卫生院和社区卫生服务中心可根据《中华人民共和国老龄人权益保障法》，促进医养结合，开展养老服务、培训等工作，为医养结合工作提供了强有力的政策支撑。目前，全市19所乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心，已全部完成事业单位登记，增加了养老服务、培训等功能，7家完成了养老备案手续。同时，投资1000余万元，对马兰庄、木厂口、上庄三所卫生院现有病房进行适老化改造，设立独立卫生间、加装电梯等适老化设施，为在公立医院深入推进医养结合创造了条件，目前，全部改造完毕。

　　二是大力支持社会力量兴办医养结合机构。投资15亿元的迁安市协和源国际颐养中心、泰和园居家养老项目正在抓紧建设中，预计2022年6月投入使用。项目建成后，将打造一所集“居住、养生、疗养、康复、保健、文化、休闲、娱乐”等功能于一体的康养中心，作为传统家庭养老模式的补充与更新，为老年人提供居家式养老服务。投资1.2亿元的迁安市首家医养结合机构——亲和医养中心，是集养生文化、康复理疗、医疗护理、休闲娱乐等功能为一体的“医养结合”型医疗护养机构。目前该项目运转良好，入住率达到70%。中高端的康俊医院医养中心、博康医养中心以及康甫医院、祥和医院康养中心均已投入使用。

　　三是大力发展康养产业。在迁安高新技术产业开发区建设了生物医药与健康产业园。目前有葵花药业集团（唐山）生物制药有限公司等5个项目已投产。其中，河北省百善药业有限公司，是目前国内唯一一家专业生产老年系列药品的制药企业，公司全力打造“阳光老年人”品牌系列产品（专门针对老龄人群的独特性，从治疗、预防、保健、康复多方面入手，全面贴合老年群体的健康需求）及“百善为民”品牌系列药品，其生产的河北百善药业“健者”牌人参健脾片、阳光老年人老来宝牌参乌健脑胶囊等8个品牌被评为省名牌产品。

　　全面落实四项措施

　　一是全面落实老年医疗服务优待政策。全市各级各类医疗机构对老龄人看病就医实行优先照顾，开通绿色通道，在挂号、就诊、收费等窗口明显位置要设置“老龄人优先”标志。同时，迁安市中医医院、亲和脑中风专科医院均开设了安宁疗护病房，开展安宁疗护服务，反映良好。迁安市中医医院还被确定为省级安宁疗护试点单位。

　　二是全面推进老龄人健康管理服务。以全国老年友善医院——老干部局医院为依托，全力提高老龄人健康管理服务水平。投资1亿元建成了迁安市健康管理中心，让老百姓在家门口享受到“一站式”更全面、更专业的健康管理服务。对辖区内的机构养老、社区养老、居家养老的老龄人，全面建立了健康管理服务制度，对65岁以上老龄人每年免费提供一次包括生活方式和健康状况评估、体格检查、健康指导等在内的健康管理服务，免费建立电子健康档案，对行动不便的老龄人提供家庭出诊、家庭护理等上门服务。不断规范为居家老年人提供的医疗和护理项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围，加强各乡镇卫生院的医疗康复功能建设，为小型养老机构、居家养老服务中心和社区老龄人提供基本医疗卫生服务，截至目前，已为65周岁以上老龄人建档立卡，至2020年11月底，健康管理率达到了75.07%。以市中医医院为龙头组建的中医专科联盟（包括20个乡镇卫生院国医堂），推动中医药与养老结合，充分发挥中医药“治未病”和养生保健的优势作用，探索中医药与养老服务相结合的模式。迁安市亲和脑中风专科医院被确定为省首批中医药健康养老基地。

　　三是全面实行“助老安康”工程和长护险。迁安市时刻关注困难群体，并通过政府买单实施助老安康工程，对户口在迁安市的60周岁以上农村居民和城镇无业居民办理意外伤害保险，每人每年10元。自2009年实施以来，截至2021年，累计投入近千万，受益老龄人达到60万人次，多次被评为唐山市“助老健康御险”先进单位。为减轻失能人员照护负担，迁安市作为唐山市首批县区于2020年实施长期照护保险，确定了医养结合机构、养老机构、居家护理、护理包四种照护形式，其中有亲和脑中风专科医院等六家医养结合机构被确定为定点服务机构。

　　四是全力推进社区（乡镇）居家养老服务。制定了《推进社区和农村区域性居家养老工程建设实施方案》，明确了年度目标、任务分工、实施步骤以及相关要求。目前，全市已建成乡镇街道居家养老服务中心10家，在建居家养老服务中心3家，医疗卫生机构采取不同方式为其实行医疗服务。其中建成社区（乡镇）医养结合服务设施（中心）4家（明珠社区、兴安社区、马兰庄、五重安）。

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