深夜，当身边的TA鼾声如雷，你会选择伸手推醒TA，还是直接换个房间接着睡？

或许你已经对睡觉打呼噜这件事习以为常，有时还会羡慕他们可以“睡得这么香”。但长此以往，鼾声不仅会给枕边人造成困扰，严重者甚至会威胁到打鼾者的自身健康。

中国医学科学院阜外医院刊登在《中国循环杂志》上的联合研究发现，随着打鼾频次和鼾声强度的增加，高甘油三酯血症患病的风险也会提高。

《生命时报》采访权威专家，告诉你什么样的鼾声最危险，并告诉你如何缓解打鼾症状、安心睡眠。

受访专家

首都医科大学附属北京安贞医院院长 魏永祥

首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科主任 郭树彬

北京清华长庚医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师 尹国平

中国医学科学院阜外医院联合北京大学临床医学研究所，开展的这项大规模横断面研究发现，对于我国中年人群来说，夜晚熟睡时打鼾的频率越频繁、鼾声越大，体内的甘油三酯水平升高的风险就越高。

研究共纳入分析了14175个年龄在35~59 岁的人群，结果发现（表1~2）：随着打鼾频次/打鼾声音强度的增加，研究对象平均年龄呈上升趋势；男性、吸烟和饮酒者所占比列增加，体重指数水平（BMI）和血清甘油三酯水平均呈明显上升趋势（趋势检验P＜0.001）。

在该年龄段中，每周打鼾≤2次、3~5次、6~7次的人中，甘油三酯水平升高的比例分别为28.4%、35.4%、37.1%，呈明显上升趋势（趋势检验P＜0.001）。校正年龄、性别、饮酒、体重指数等因素后，这种关系仍然存在。

研究还发现，随着打鼾声音强度的增加，高甘油三酯血症的患病率呈明显上升趋势（趋势检验P＜0.001）。校正多因素影响后（模型3），与不打鼾者相比，重度打鼾者（隔着关闭的门也可以听到）甘油三酯水平升高的风险增加34%（OR＝1.34，95%CI：1.12~1.59）。

此项研究结果表明，我国中年人群打鼾频次越高，打鼾声音越大，高甘油三酯血症患病风险就越高。

研究者指出，打鼾可能是高甘油三酯血症的独立危险因素之一，经常打鼾者应密切关注自身的甘油三酯水平，以实现对高甘油三酯血症的早期预防。

睡觉打鼾往往被认为是睡得香、睡得好的表现，但事实并非如此。

专家表示，打鼾分为两种，第一种是单纯的打呼噜。大多与劳累、饮酒后软组织放松得比较彻底，枕头高度、软硬不合适等因素有关。这些人的鼾声比较轻微，一般在调整睡姿、好好休息，或换个合适的枕头后，就能消失。

第二种是在打鼾过程中出现呼吸暂停，即医学上所说的“睡眠呼吸暂停综合征”。这种鼾声主要因夜间肌肉松弛、咽部组织堵塞，从而造成上气道塌陷，气流通过狭窄部位所引起。

它主要有以下4个特征：

? 打鼾程度：比如打鼾声音特别大，关上门都能听得到。

? 疲倦：晚上睡很香，可白天时常会感觉头晕乏力，很是疲倦，白天嗜睡，记忆力下降。

? 出现短暂呼吸暂停：睡觉时鼾声突然停止，要过好半天才会听到“噗”一声吐出一口气，有时甚至会因为喘不过气来，突然被憋醒，严重时甚至出现窒息危险。

? 暴躁易怒，睡醒时血压升高。

如果以上情况，你符合两个或两个以上，说明患睡眠呼吸暂停综合征的风险很高，需要尽快到医院进行睡眠呼吸监测。

睡觉打鼾这个看似平常的“小毛病”，可能会随着时间的推移，演变成身体内的定时炸弹，随时威胁我们的健康。

No.1

白天萎靡不振

由睡眠呼吸暂停引发的打鼾会造成频繁的微觉醒，干扰正常睡眠结构，降低睡眠质量，进而引起白天嗜睡、注意力不集中、记忆力减退、工作效率低下等一系列问题。

No.2

提高心梗风险

与安静睡觉的人相比，每晚都鼾声大作的人，心梗可能性会增加77%；每周睡觉时打鼾多于3次的人，心肌梗死发生风险是睡觉安静者的2.7倍。

严重打呼噜时，呼吸反复停止，造成血液中氧气含量显著减少，会引起全身组织细胞缺氧。频繁缺氧也会导致血管壁损伤，增加血栓形成的风险，引发心肌梗死。

No.3

诱发中风

打鼾严重，易引起血压升高，损害脑血管内膜，影响脑血流供应，诱发和加重中风。长期如此，还会引发动脉粥样硬化，出现高血压、冠心病，增大猝死风险。

No.4

增加肥胖风险

长期打鼾的人一般容易过量饮食，更爱吃高热量、高碳水化合物的食物，导致身体代谢紊乱，体内脂肪含量升高，增加肥胖风险，形成恶性循环。

No.5

影响儿童正常发育

孩子长期打鼾会增加鼻窦炎、分泌性中耳炎等疾病的发生率，还可能引起脑部缺氧，导致神经认知缺陷。

No.6

不利于母体和胎儿健康

打鼾孕妇与健康孕妇相比，妊娠高血压和先兆子痫的发生率分别高出8%和6%，还可能增加巨大胎儿、畸胎、死胎的几率。

解决打鼾难题，可以从日常生活中的一些小事做起。

选择合适的枕头

枕头与打鼾密切相关，过软或过硬都不好。建议选择软硬适度的枕头，如荞麦皮的枕头、茶叶枕头；厚度以让颈椎有支撑为宜，不必太高。

控制体重

肥胖时，脖子会变粗，咽部脂肪增多，容易导致气道变窄，更易出现打鼾。一般认为体重指数（用体重公斤数除以身高米数平方）在18.5~24的人较为正常，超过25的人就应及时控制体重了。

建议打鼾患者每周5天，每天进行30分钟的运动，比如健步走、游泳、骑车等，以“心率=170-年龄”的运动强度为宜。同时要保持清淡饮食，不要过油、过量。

及早发现鼻部问题

鼻部的某些疾病会增大睡眠呼吸暂停的风险，如果总觉得鼻子不通，要及时看医生以排除隐患。

改掉不良生活习惯

烟酒会刺激上气道，引发炎症，加重打鼾；而经常熬夜也容易让咽喉部的肌肉更松弛、气道变窄。

所以改掉抽烟、喝酒、熬夜这些不良习惯，也有助减轻打鼾症状。

改变睡姿

仰卧会令舌头和下巴压迫喉咙后部，使呼吸道变窄，引发打鼾。打呼噜的人可尝试改变睡姿，睡觉时选择侧卧。

锻炼上呼吸道肌肉

锻炼上呼吸道肌肉、扩张气道，可以减少打鼾的几率。比如每天吹口琴，练习唱歌，演奏大号、小号等都有一定的效果。

睡前禁服镇静药物

打鼾患者睡前应禁止服用镇静、安眠药物。此类药物会降低上呼吸道周围肌肉的运动，加重对呼吸中枢调节的抑制，增加睡眠呼吸障碍的发生。▲

本期编辑：赵子莹

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