无症状性脑梗塞需要治疗吗
2022/11/12 6:53:24 ('互联网')
无症状性脑梗塞，是指没有脑卒中病史的患者进行CT或磁共振成像检查而发现的脑梗塞。或头颅CT及磁共振成像检查发现的与已知的卒中症状、体征无解剖学关系的脑梗塞，即非责任病灶的脑梗塞。
无症状性脑梗塞的发病率，文献报道不一。作者等曾对128例急性中风病人进行研究，发现其中16例并发有无症状性脑梗塞，发生率为12．5%。无症状性脑梗塞多见于脑的纵深部位，但丘脑由于血供丰富，虽位于脑的深部，发生无症状性脑梗塞的机会也较少。有研究认为，局限于基底节区的小梗塞常无症状。同样，当内囊前肢或膝部发生小的梗塞时，其可能不损害位于内囊后肢后部的皮质脊髓束而不发生症状。无症状性脑梗塞从不发生于优势半球的语言中枢及两侧半球的皮质脊髓束的传导通路上。因此，可以认为梗塞灶的无症状与其位于脑部“静区”或症状轻微，未曾引起病人注意有关。
许多研究证明，无症状性脑梗塞的危险因素与有症状性脑梗塞相同。如年龄、高血压、糖尿病、高脂血症、心房纤颤、短暂性脑缺血发作、颈动脉狭窄、吸烟等。尽管无症状性脑梗塞在多发性梗塞性痴呆中的作用仍需研究，但已有证据证明，多发性无症状性脑梗塞的累积效应，可产生假性球麻痹和多发性梗塞性痴呆。因此，对于高危人群，除应加强对基础疾病的治疗外，还应重视头颅C1或磁共振成像检查，以便及早发现无症状性脑梗塞。无症状性脑梗塞虽然没有症状，却是存在着多种危险因素象征的，并且影响预后，故应引起重视。查找潜在危险因素，及早采取预防复发的措施。
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