怎样鉴别脑梗塞与脑出血

2022/11/12 6:53:46 ('互联网')

脑梗塞与脑出血这两种疾病都是威胁老年人健康和生命的多发性疾病，致死侓和致残侓很高，不容忽视。脑梗塞与脑出血的性质不同，治疗方法也不同，应该尽早作出诊断。有条件的应该尽早进行CT扫描，或核磁共振检查进行诊断，可按以下几条鉴别。

怎样鉴别脑梗塞与脑出血

1、脑出血多有高血压与脑动脉硬化病史。而脑梗塞多有短暂脑缺血发作史或心脏病史，

2、脑出血多在活动中，情绪激动，用力排便下发病，而脑梗塞多在安静下或睡眠中发病。

3、脑出血发病快，进展迅速，数小时内达到高峰。发病前无先兆症状。脑梗塞起病比较缓慢，常在1-2天达到高峰后逐渐加重。有短暂脑缺血发作史。

4、脑出血发病时多有头痛、恶心、呕吐、颈项强直和颅内压增高等症状。意识障碍比较严重。脑梗塞发病时血压比较正常无头痛恶心等症状，神智比较清醒。

5、脑出血的病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞患者脑脊液压力不高，清晰无血。

6、脑出血病人中枢性呼吸衰竭多见，瞳孔长不对称，眼球同向偏视，脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视，浮动。

当然，个别较轻的脑出血患者与脑梗塞相似，两者难以鉴别，而大面积脑梗死病人也出现颅内压增高，有意识障碍是，也酷似脑出血，临床很不好区分，要力争早做CT检查。脑出血表现为高密度阴影，而脑梗塞表现为低密度阴影，两者截然不同。

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