慢性肾功能衰竭怎样分期

2022/11/12 6:57:14 ('互联网')

慢性肾功能衰竭简称慢性肾衰，由于肾单位受到破坏而减少，致使肾脏排泄调节功能和内分泌代谢功能严重受损而造成水与电解质、酸碱平衡紊乱出现一系列症状体征和并发症。

小儿慢性肾衰的原因与第1次检出肾衰时的小儿年龄密切相关。5岁以下的慢性肾衰常是解剖异常的结果，如肾发育不全、肾发育异常、尿路梗阻以及其他先天畸形；5岁以后的慢性肾衰则以后天性肾小球疾病如小球肾炎、溶血性尿毒综合征或遗传性病变如Alport综合征、肾囊性病变为主。

慢性肾衰分以下四期

1、肾功能不全代偿期：肾单位损害未超过正常的50%(GFR50～80ml/min)，无氮质代谢产物潴留，BUN(<7.1mmol/L)，Scr(<177μmol/L)维持正常水平，临床上无症状。

2、肾功能不全失代偿期(又称氮质血症期)：肾单位受损，剩余肾功能低于正常之50%(GFR50～20ml/min)，BUN上升，超过7.1mmol/L，Scr达186-442μmol/L，临床出现乏力、轻度贫血、食欲减退等周身症状。

3、肾功能衰竭期：GFR20-10ml/min，BUN17.9-18.6mmol/L，Scr451-707μmol/L，病人出现贫血、代谢性酸中毒、钙、磷代谢紊乱、水电解质紊乱等。

4、尿毒症期：GFR在10ml/min以下，BUN在28.6mmol/L以上，Scr达707μmol/L以上。酸中毒症状明显，全身各系统症状严重。

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