视物变形，视野中心有暗点，警惕“黄斑”出问

一提到黄斑

相信很多人第一反应就是“怎么除掉”

但是

你可知道眼睛里头的“黄斑”

是必须要保护的

什么是黄斑？

黄斑位于眼底的后极部，视网膜的中心部，是眼底最重要的一块区域，主要与眼球的精细视觉、形觉和色觉功能有关。外界物体光线进入眼内，会投影在黄斑区的中心凹处，形成清晰准确的成像。

当单眼或双眼出现中心视力下降，比如视线中间出现暗点，视物变得模糊，很难看清人脸，看书看手机近距离视物时会需要更亮的光线，还伴有视物变形等症状，就有可能是发生了黄斑病变。当黄斑病变病情加重，患者可能会失去白天视力、色觉甚至失明。

▲黄斑病变进展图▲

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黄斑变性是常见的能造成视力永久损害的疾病之一。它是由于年龄、遗传、不良环境、慢性光损伤等各种因素的影响，使眼部视网膜处的黄斑发生萎缩，或代谢异常，导致黄斑部位出现异常代谢物聚集、结构改变、功能减退，导致患者出现视力异常的疾病。

黄斑变性病因及病理分类

容易诱发黄斑变性的因素

一、年龄

年龄相关性黄斑变性发病主要发生在50岁以上人群，遗传性一般青少年期发病，近视性黄斑病变一般发生于30岁以后。

二、抽烟

吸烟与年龄相关性黄斑变性高度相关。

三、肥胖

肥胖可能是年龄相关性黄斑变性的危险因素之一。

四、光损伤

紫外线和可见光尤其是蓝光会对视网膜细胞造成损伤，过多的暴露在阳光下可导致黄斑变性的发生。

五、高度近视

高度近视患者眼球过度向后扩张，也可导致黄斑萎缩或发生出血、导致新生血管形成或形成裂孔，进而导致黄斑病变。

六、营养失衡

如果长期缺乏胡萝卜素、锌、硒和铜蓝蛋白等营养物质，或高胆固醇饮食等也可导致年龄相关性黄斑变性。

黄斑变性的病理分类

一、年龄相关性黄斑变性

发病主要与年龄有关，多发生在50岁以上老年人，根据病理表现及临床特征可分为干性老年性黄斑变性及湿性老年性黄斑变性。

二、遗传相关性黄斑变性

发病主要与遗传因素有关，一般发生于青少年，甚至婴儿。根据不同的发病年龄可分为婴儿型、少年型、成人型、老年型，还包括视锥细胞营养不良症、斯特格病、卵黄样黄斑营养不良等。

三、近视性黄斑变性

发病主要与高度近视眼轴延长视网膜脉络膜受到拉伸等因素有关。

老年黄斑变性如何尽早发现？

长沙湘江爱尔眼科医院眼底病专科院长王启常表示，老年性黄斑变性早期一般不会有十分明显的症状，不痛不痒，而一旦早期没有及时干预治疗，后期很可能发展为视力下降、视物变形模糊、眼前中央黑影等，甚至导致视力丧失。因此，中老年人特别是高危人群，定期对眼底进行全面检查十分必要。而对于部分已出现症状的患者，如轮流遮盖双眼时发现原本横平竖直的物体变弯变形，阅读时字体变大变小，更应该及时到专业的眼科医院确诊病情。眼底医生常说，“眼底一张照，眼病早知道”，必要时通过眼底照相、眼底镜、眼底造影、光学相干断层扫描（OCT）等检查，能尽早发现病情，及时治疗。

生活中一图自测黄斑变性

▲自检示意图▲

生活中我们可以通过眼部检查表格——阿姆斯勒表，在家自测是否有黄斑变性。把下方表格放置在视平线30CM处（有屈光不正可佩戴眼镜），进行单眼注视表格，自我检查。

如果发现表格直线变得扭曲、缺损、有黑影覆盖，那很可能是黄斑出现问题，需要到专业眼科医院做进一步检查。

▲视觉异常▲

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