盆腔内有积血时刺激解脱及直肠,可发生下坠感、尿频及大便感或大便不通等现象。
病人因大量腹腔内出血,可引起不同程度的晕庞或休克,其严重程度与外出血不成正比。
病人多有不孕史或以往有盆腔炎症状。
病人有一系列映照内出血的体征 因病情不同,腹部及阴道检查结果也不同,大多数病人腹部有明显民用,尤以患侧为甚。腹肌紧张则不甚明显(此点与急性输卵管炎或阑尾炎不同)。急性发病者,因腹腔内出血很多,腹部叩诊可发现移动性浊音,流血缓慢时可触及下腹部有包块。内诊检查,子宫颈略呈紫蓝色,宫颈口或阴道内有少量暗黑色血液。如将子宫颈上举或左右摆动时,常常发生剧烈疼痛。病侧阴道弯察部或直肠子宫陷密饱满,并有明显触痛。盆腔内形成血肿包块,其位置与大小随病程的进展及内出血停止与否而改变。
其它,体温多为正常。有时可升高。如合并感染,体温则呈弛张热型。因内出血而休克时,则血压下降,脉搏快而弱。
根据以上所述病史、症状和体征,可以对多数子宫外孕病人作出诊断。但有时根据病史、症状、体征仍嫌不够,更须严密观察其病情变化。如观察期中阴道流血的经久不停,腹部疼痛的时发时止,盆腔肿块的大小、形状及部位上的变化,以及血红蛋白的逐渐厂降等等,均可帮助诊断。
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