肠系膜静脉血栓形成有哪些表现及如何诊断？

2022/11/19 22:24:03 ('互联网')

肠系膜静脉血栓形成有哪些表现及如何诊断？

由于MVT的病变范围及血栓形成的快慢不一，故MVT的临床表现的轻重因人而异，例如，受累肠段少且血栓形成慢者，仅表现为食欲减退及腹部不适，症状可持续数天到数周，如病变范围广，血栓形成快者则多有起病急，腹痛程度重等表现，因此，MVT患者的临床表现常缺乏特征性。

1.腹痛多数病例先有腹部不适的前驱症状，继而发生腹痛，并逐渐加剧，多为阵发性绞痛，仅少数病例以剧烈腹痛起病，腹痛的范围因病变轻重而异，轻者表现为局限性疼痛，重者可为全腹性疼痛，多数患者在入院前已有较长时间的腹痛史，少者数天，多者数周，少数腹痛剧烈的患者，其腹部体征与腹痛程度常不相称是MVT的特点。

2.恶心与呕吐约半数的MVT患者可发生恶心与呕吐。

3.腹泻或血便少数患者可发生腹泻或伴有稀薄血便。

4.发热少数患者可有发热，但一般不超过38℃，如有高热多提示并发感染。

5.体征腹部常有压痛，反跳痛，但程度均较轻且肌紧张不明显，少数患者触诊时，可触及扩张增粗的肠襻，肠鸣音早期正常，后期常减弱或消失，腹腔穿刺抽出淡红色血性液体时，对本病的诊断有一定的帮助。

具有以下特点：

1.腹痛呈亚急性，渐趋加重，伴有消化道出血征象如血便。

2.腹痛程度与腹部体征可以不相一致，腹痛症状重而体征较轻是该病的重要特点。

3.腹膜炎伴有腹腔内血性渗出液。

对具有上述临床表现，尤其是伴有肝硬化，门静脉高压，腹腔内感染等老年患者结合上述实验室及影像学检查应高度警惕此病。

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